典型症狀:肝脂肪變（77%）肝細胞內脂肪堆積過多（75%）右上腹痛（72%）啤酒肚（70%）乏力（69%）食欲下降（67%）
臨床症狀為非特異性，可無症狀，或有右上腹脹痛、食欲不振、乏力、體重減輕等。
酒精性脂肪肝的臨床表現與肝髒脂肪浸潤的程度成正比，在肝內過多的脂肪被移除後症狀可消失。臨床上以肝腫大為最常見體征，其次為肝區痛及壓痛。少數病人可有輕度黃疸，實驗室檢查提示與膽道系統阻塞有關。重症患者可以有腹水和下肢水腫，偶見脾腫大。部分患者可以伴有維生素缺乏表現，如周圍神經炎、舌炎、口角炎、皮膚瘀斑等。總之，酒精性脂肪肝缺乏特異性臨床症狀。
酒精肝的臨床表現包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化三類。此三類病變可獨立存在，也可合並出現。酒精肝早期可無明顯症狀，但肝髒已有病理改變，發病前往往有短期內大量飲酒史，有明顯體重減輕，食欲不振，惡心，嘔吐，全身倦怠乏力，發熱，腹痛及腹瀉，上消化道出血及精神症狀。
酒精肝常見的症狀為：①由於脂肪浸潤而引起肝髒腫大及壓痛。②由於肝細胞壞死而出現黃疸、惡心、嘔吐等症狀。③門脈高壓及合並症，表現脾髒腫大、食管靜脈曲張及腹水等。④其他症狀，如蜘蛛痣、肝掌等。
酒精肝晚期症狀
1、酒精肝晚期時基本症狀為肝區疼痛、全身無力、消化不良、食欲不振、惡心嘔吐、發熱、腹脹腹瀉等症狀。
2、酒精肝晚期嚴重的表現為上消化道出血及精神症狀，門脈高壓及合並症，表現脾髒腫大、食管靜脈曲張及腹水、蜘蛛痣、肝掌等症狀。
