對於很多酒精肝病人來說，酒精肝都不陌生，在我們身邊有很多酒精肝的患者，也有很多朋友被酒精肝所困擾著。
酒精性肝病(Alcoholic Hepatitis)是由於長期大量飲酒導致的肝髒疾病。初期通常表現為脂肪肝，進而可發展成酒精性肝炎、肝纖維化和肝硬化。其主要臨床特征是惡心、嘔吐、黃疸、可有肝髒腫大和壓痛。並可並發肝功能衰竭和上消化道出血等。嚴重酗酒時可誘發廣泛肝細胞壞死，甚至肝功能衰竭。酒精性肝病是我國常見的肝髒疾病之一，嚴重危害人民健康。 近年來酒精性肝病占同期肝病住院患者的比例在不斷上升，從1991年的4.2%增至1996年的21.3%;酒精性肝硬化在肝硬化的病因構成比從1999年的10.8%上升到2003年的24.0%。
疾病介紹有長期飲酒史，一般超過5年，折合乙醇量男性≥40g/d，女性≥20 g/d，或2周內有大量飲酒史，折合乙醇量>80 g/d，但應注意性別，遺傳易感性等因素的影響。乙醇量(g)換算公式=飲酒量(m1)X乙醇含量(%)×0.8。臨床症狀為非特異性，可無症狀，或有右上腹脹痛、食欲不振、乏力、體質量減輕、黃疸等;隨著病情加重，可有神經精神症狀和蜘蛛痣、肝掌等表現。化驗檢查：血清天冬氨酸氨基轉移酶(AST)、丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、γ一谷氨酰轉肽酶(GGT)，總膽紅素(TBil)，凝血酶原時間(PT)，平均紅細胞容積(MCV)和缺糖轉鐵蛋白(CDT)等指標升高。其中AST/ALT>2、GGT升高、MCV升高為酒精性肝病的特點，而CDT測定雖然較特異但臨床未常規開展。禁酒後這些指標可明顯下降，通常4周內基本恢復正常(但GGT恢復較慢)，有助於診斷。肝髒B超或CT檢查有典型表現。[1]
2發病原因影響酒精性肝損傷進展或加重的因素較多，目前國內外研究已經發現的危險因素主要包括：飲酒量、飲酒年限、酒精飲料品種、飲酒方式、性別、種族、肥胖、肝炎病毒感染、遺傳因素、營養狀況等。根據流行病學調查資料，酒精所造成的肝損傷是有阈值效應的，即達到一定飲酒量或飲酒年限，就會大大增加肝損害風險。然而，由於個體差異較大，也有研究顯示飲酒與肝損害的劑量效應關系並不十分明確。酒精飲料品種較多，不同的酒精飲料對肝髒所造成的損害也有差異。飲酒方式也是酒精性肝損傷的一個危險因素，空腹飲酒較伴有進餐的飲酒方式更易造成肝損傷。女性對酒精介導的肝毒性更敏感，與男性相比，更小劑量和更短的飲酒期限就可能出現更重的酒精性肝病。飲用同等量的酒精飲料，男女血液中酒精水平明顯有差異。
種族、遺傳以及個體差異也是酒精性肝病的重要危險因素。漢族人群的酒精性肝病易感基因乙醇脫氫酶(ADH)2、ADH3和乙醛脫氫酶(ALDH)2的等位基因頻率以及基因型分布不同於西方國家，可能是中國嗜酒人群和酒精性肝病的發病率低於西方國家的原因之一。並不是所有的飲酒者都會出現酒精性肝病，只是發生在一小部分人群中，表明同一地區群體之間還存在著個體差異。酒精性肝病病死率的上升與營養不良的程度相關。維生素A的缺少或維生素E水平的下降，也可能加重肝髒損害。富含多不飽和脂肪酸的飲食可促使酒精性肝病的進展，而飽和脂肪酸對酒精性肝病起到保護作用。肥胖或體質量超重可增加酒精性肝病進展的風險。肝炎病毒感染與酒精對肝髒損害起協同作用，在肝炎病毒感染基礎上飲酒，或在酒精性肝病基礎上並發HBV或HCV感染，都可加速肝髒疾病的發生和發展。
以上針對“酒精肝的介紹與病因”給出的詳細介紹，主要是希望我們的酒精肝患者可以多了解，同時在酒精肝患病後，應該第一時間去做科學的檢查診斷酒精肝，杜絕酒精肝病情的惡化。同時不管你的酒精肝病情在什麼程度，關鍵在於早治酒精肝，不可有僥幸心理。
