酒精性肝病（alcoholic liver disease,ALD），包括脂肪肝、酒精性肝炎、肝纖維化、肝硬化和肝細胞癌等。嗜酒者中，約2/3可發展為酒精性肝病。乙醇進入肝細胞後，經肝乙醇脫氫酶、過氧化氫物分解酶和肝微粒體乙醇氧化酶氧化，形成乙醛。乙醛對肝細胞有明顯的毒副作用，使其代謝發生阻礙，導致肝細胞的變性和壞死。
酒精性脂肪肝患者基本上沒有症狀或只有輕度不適。但有些酒精性脂肪肝患者也可以出現全身倦怠、易疲勞、食欲不振、腹部漲滿、惡心嘔吐、上腹疼痛等症狀。少數酒精性脂肪肝患者可有低熱、腹瀉和尿色加深等症。酒精性脂肪肝患者營養情況大多良好，可有肥胖。多數酒精性脂肪肝患者有肝髒腫大，右上腹常伴有壓痛。黃疸少見或僅輕度，但偶爾也有很深的情形。可有輕度轉氨酶增高。總之，酒精性脂肪肝缺乏特異性臨床症狀。
酒精性脂肪肝的臨床表現與肝髒脂肪浸潤的程度成正比，在肝內過多的脂肪被移除後症狀可消失。臨床上以肝腫大為最常見體征，其次為肝區痛及壓痛。少數病人可有輕度黃疸，實驗室檢查提示與膽道系統阻塞有關。重症患者可以有腹水和下肢水腫，偶見脾腫大。部分患者可以伴有維生素缺乏表現，如周圍神經炎、舌炎、口角炎、皮膚瘀斑等。
酒精性肝病的治療
戒酒、補充多種維生素如維生B、C、K等。供給足夠的熱量、蛋白質。腎上腺皮質激素對重症酒精性肝炎有改善急性期及腦症狀作用。
酒精肝的治療原則是：
①戒酒，加強營養；
②評價疾病嚴重程度，確定哪些患者需要藥物治療；
③藥物治療。近20年來，幾種藥物被用於治療酒精肝和肝硬化，他們均作用於酒精肝病理生理學的幾個關鍵步驟。
