酒精性肝纖維化的病情演變

    酒精性肝化的演變今年來受到臨床和病理學工作者重視。1990年日本石田慎二報告101例嗜酒者間隔6個月以上行兩次以上肝活檢病理，隨訪中有49例肝纖維化，其中繼續飲酒組33例中6例進展至酒精性肝硬化，占18.2%；3例有輸血史或常用興奮劑，余3例中2例重度肝纖維化經1年後，1例中度肝纖維化10年後進展轉變為肝硬化。戒酒組16例：輕度肝纖維化4例中3例無變化，2例常用興奮劑者2-5年後進展至酒精性肝硬化。重度4例中2例退至中度，1例常用興奮劑者5年後進展至酒精性肝硬化，1例戒酒2年後合並肝細胞癌，其肝組織非腫瘤部分仍有嚴重肝纖維化；另外前述繼續飲酒組中有輸血史的1例經10年後也合並肝細胞癌同時伴有肝硬化。中日友好醫院曾經對16例酒精性肝纖維化進行4年的病理隨訪，未戒酒者3例，僅1例2年後移行至肝硬化，1例原有肝纖維化4級，1例有肝細胞改建傾向。