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別怕:肝血管瘤不會癌變

  當得知患有肝血管瘤後,許多患者會很緊張,害怕血管瘤會癌變。其實,肝血管瘤不是真正意義上的腫瘤,而是肝內血管異常聚集所致,不會惡變,大可不必緊張。

  詳細解答

  發展緩慢,基本無不適

  肝血管瘤是肝內最常見的良性腫瘤,占肝良性腫瘤的84%,以中年女性多見,女性的發病率是男性的6倍。肝血管瘤一般無明顯症狀,僅表現為肝內占位性病變,常在體檢或因其他原因檢查肝髒時被發現。肝髒是人體最大的血庫,由無數個小血窦有序地排列而成。當這些血窦因某種原因發生異常變化時,就形成了所謂的“血管瘤”。肝血管瘤的病因目前尚不完全明確,先天性血管窦發育異常可能是大多數肝血管瘤發生的主要原因。這類患者大部分有家庭遺傳傾向。另外,由於大部分肝血管瘤發生在女性身上,故肝血管瘤的發生與女性激素也有一定關系。

  與肝癌截然不同

  肝血管瘤和肝癌截然不同。肝癌是非常可怕的惡性腫瘤,預後極差,很多肝癌患者在被發現後不久即死亡。肝血管瘤是血管的發育異常,以海綿狀血管瘤居多,發展極其緩慢甚至不發展,基本無特殊不適。即便肝血管瘤在長大,由於其不會轉移和侵犯周圍器官,故不會導致嚴重後果。當瘤體較大時,患者可有右上腹飽漲感。當腫瘤刺激右側膈肌時,可導致右肩背部脹痛。位於左肝的肝血管瘤可壓迫臨近的胃,導致進食減少、易飽等不適。少數體積大的肝血管瘤可壓迫肝髒,引起肝功能異常。部分體積非常大的肝血管瘤還會向上壓迫肺部,導致頑固性咳嗽,易誤診為肺部疾病。

別怕:肝血管瘤不會癌變

  確診很簡單

  診斷肝血管瘤其實很簡單,做一次肝髒B超,化驗一次甲胎蛋白,就可確診。當肝血管瘤體積較小時,B超表現可能不典型,易與肝癌相混淆。此時,可通過兩種方法來明確:一是動態觀察,1~2月後復查B超。肝癌生長很快,體積通常會明顯增加;肝血管瘤一般不生長或生長極其緩慢,體積基本不會有變化。二是做增強CT或磁共振,明確病變性質。

  大多無需治療

  絕大多數肝血管瘤不需要治療,每半年到一年復查一次肝髒B超,就可以了。若存在下列異常情況,則需盡早治療:①有肝炎史,瘤體較小,無法與小肝癌相鑒別。②瘤體較大(直徑大於10厘米)、發展速度快、已導致明顯不適(如腹脹、腹痛)或肝功能受損。一般認為,直徑在10厘米以下、位於肝實質內的血管瘤,可以不治療。③巨大肝血管瘤影響肝功能,導致凝血功能障礙、血小板減少和低纖維蛋白原血症。④長在肝髒表面,與膈肌、腹壁粘連,有高度出血風險的。

  目前,治療肝血管瘤的有效方法主要有以下3種:①介入治療,將一根細管插到向供應肝血管瘤的動脈內,注射栓塞劑。②手術治療,可以根治肝血管瘤,但創傷較大。③射頻、冷凍等微創治療,主要適用於較小的肝血管瘤。

  需要提醒的是,目前尚無治療肝血管瘤的有效藥物。任何宣稱靠吃藥能治愈血管瘤的說法肯定是不可信的。

  生活提醒

  1.無需忌口,清淡飲食。

  2.由於肝血管瘤可能與激素有一定關系,故女性患者最好不要服用避孕藥。

  3.定期復查,每半年到一年復查一次B超。一般地說,對剛發現的肝血管瘤,檢查間隔時間可稍短些。已經確診肝血管瘤多年的,每年復查一次即可。

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