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轉氨酶越高是不是說明病情越重?

在反映肝功狀況的指標中,谷丙酶最敏感,升高的幅度可以從幾十到幾千,起病急驟的幅度大,緩慢起病的幅度小,升高幅度能正確反映病變的活動性。即使升高的幅度很大,及時降酶治療可以控制病變加重。但是,因為谷丙轉氨酶只反映一時的炎症活動性,不能完全以其升高的幅度來衡量病情。慢性肝炎從輕到重,主要是由肝纖維化程度決定的,嚴重的纖維化發展為肝硬化。

很多慢性肝炎病人的谷丙轉氨酶只有小幅度波動,病情卻在持續中緩慢進展,所以系列的定期檢查比一時升高的幅度更為重要。若是想要降低轉氨酶,也要首先要查清楚轉氨酶高的原因。

引起轉氨酶升高的病變可能在肝內,也可能在肝外。轉氨酶高的原因不同,降低轉氨酶的方法也不一樣。

轉氨酶反復升高是一種征兆和表現形式,說明肝髒功能受損,這是需治療的指征。因谷丙轉氨酶主要存在於肝細胞內。 當肝細胞受損時,轉氨酶就會釋放入血,所以抽血檢測轉氨酶會偏高。

慢性乙肝造成的轉氨酶居高不下,其禍根在於乙肝病毒無休止的復制、機體免疫機制的紊亂。因此,治療乙肝轉氨酶升高必須“雙管齊下”、“標本兼治”,如果一味使用降酶藥物,治標而不治本,轉氨酶可以得到暫時控制,但一旦停藥,轉氨酶往往再次升高,這種“反彈”現象在臨床極為常見;要想使乙肝病情得到徹底控制,必須首先進行抗病毒治療,抑制和消滅乙肝病毒是根本性舉措,僅僅保肝降酶只是權宜之計。 

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