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他汀導致肝衰竭的概率大嗎?

  1. 降膽固醇藥會損害我的肝髒嗎?

  來自2千5百多萬正在服用他汀類藥物的美國人的證據清楚表明:因降膽固醇藥物而導致的嚴重肝髒問題(衰竭或死亡)可能性非常低。大多數權威估計服用他汀類藥物患者肝衰竭的發生率是百萬分之1到2。和其它常見藥,包括抗生素的肝問題發生率一樣。肝髒血液檢測輕度異常可發生於服用任何他汀類藥物(低於1%,更常見於大劑量時)。這些問題並不意味著肝髒損害或功能異常。

  根據臨床研究,即使治療持續進行,大約70%的這些異常會回到正常范圍內。基於這個理由,根據美國國家脂質協會他汀安全任務組的建議,並不需要常規肝髒血液學監測。這就是說:大多數醫生持續周期性(大約6到12個月)地檢測了服用他汀類患者的肝功能。

 

  在其它降膽固醇藥物中,依澤替米貝、貝特類、和Omega-3魚油並不被認為對肝髒有顯著作用。

  煙酸很少引起肝髒問題,即使引起肝髒問題,停用煙酸或用低劑量也可逆轉。很少有煙酸引起嚴重肝損害報道,其中大多數是運用在商店購買的非處方緩慢釋放煙酸補充制劑引起。如同其他藥物一樣,總是要權衡得益和可能的風險,膽固醇調脂藥的得益,特別是他汀類,可非常明顯地減少心肌梗死和卒中,得益遠大於嚴重肝髒問題的可能性。

  2. 服用“他汀”類藥物的時候,如果轉氨酶升高,應該怎麼辦?

  如果轉氨酶升高,醫生會重復檢查轉氨酶。有時,即使患者沒有任何改變,隨訪檢查也會正常。如果轉氨酶持續升高,醫生會減少他汀類的劑量,或者重新開另外一種不同的他汀。有時,醫生也會建議患者休個“藥物假期”,既停服他汀類一段時間,通常是幾周。

  以上任何一種方法都可以解決轉氨酶升高問題。在極少數病例,升高的轉氨酶和肝損害有關,停用他汀後可恢復正常。

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