作為一個嚴重的疾病類型,到肝衰竭了,它對體內的物質代謝,營養的吸收和轉化影響非常大。所以說,近來大家特別關注肝衰竭病人的營養問題。因為肝衰竭病人有嚴重的黃疸、常常消化道症狀非常嚴重,不想吃飯,而且肝衰竭病人經常抽血、植管、做人工肝等侵入操作,所以這些病人要是營養不好非常容易出現一些並發症。
對於肝衰竭病人的營養問題,我們也總結出來幾個要點。
1、入院及時進行營養風險篩查
現在有國際通用的量表,用這種量表剛入院就進行篩查,然後每周篩查1次。
2、及時干預
如果有營養風險了,我們要及時采取一系列措施進行干預,包括專門請營養師制訂營養配餐。
3、優先補足熱卡
我們在查房時,都會注意病人熱卡夠不夠,並通過計算予以補足。
4、就是少食多餐
由於肝衰竭病人本來胃口就不好,一次吃太多很難消化吸收,所以需要選擇少食多餐的進食方法
5、適量加餐,特別是夜間加餐
一般上午9點半增加一點營養,下午3點半再吃點東西,尤其重要的是晚上1 0點睡覺前加餐。
對肝衰竭病人來說,肝髒儲存能力有限,晚上7點不管吃得再好,到晚上基本肝糖元就消耗完了,晚上1 0點開始到早上六七點這八九個小時,雖然是睡著的,但人體還要維持體溫、新陳代謝等,還在消耗能量。這些能量從哪兒來呢,如果肝糖元沒有了,碳水化合物沒有了,脂類就開始分解,所以好多病人住院後皮下脂肪萎縮。但脂類還不是主要能源,重肝病人本身惡心嘔吐,醫囑上都是清淡飲食,碳水化合物、脂類不夠,沒辦法就分解體內蛋白質。
給這些病人適當加餐,特別是1 0點加餐,晚上睡覺過程中分解晚上加餐的營養,不分解體內蛋白等,所以夜間加餐非常重要,既簡單又有效。