戊型肝炎是一種腸道傳播的疾病（以水為載體），可因其Gt1或者（較小程度的）Gt2在發展中國家導致大范圍流行。在發達國家中，原生的戊型肝炎病例由動物器官的Gt3（主要）和Gt4引發，偶爾會通過非腸道途徑引發。因此，最初的傳播模式（腸道）已經不僅僅是HEV唯一的傳播途徑了。除了范式轉換，HEV被認為是一種再現型傳染疾病。過去的二十年中發表的快速增長的血清陽性率研究的數量顯示了輸血醫學會對HEV不斷增加的興趣。
但是，HEV是否會影響輸血安全以及是否會成為一項公共健康難題，首先要評估其在普通人群和獻血者中的真實血清陽性率。此外，HEV的盛行率不僅會在相同國家隨著時間變化，還會因地理地區分布的變化而發生變化。應該在每個單獨的國家進行廣泛的血清陽性率研究評估HEV在當地的蔓延水平。
事實上，在過去的二十年間，許多研究已經檢測了數個國家的HEV盛行率，但是大多數停留在成人或選定目標組以及廣闊領域內的小群體的HEV盛行率。
這些方法論選擇缺乏檢測方法的敏感性/特異性，具有相當的缺陷。因此通常不可能檢測出HEV真實的發生率。所以，HEV真實感染傳播的頻率有可能被低估了，因此同樣低估了獻血者的血清陽性率。
在這篇評論文章中，我們分析了1994-2014年之間發表的幾項研究。報告的數據事實上確認了非發達國家（地方病和高發地方病區域）和發達國家（非地方病區域）之間的獻血人群的顯著差異，反映了相應普通人群的盛行率。
HEV IgG（包括僅使用通用名稱“HEV抗體”的研究）血清陽性率介於0.26%-52.5%之間，IgM則介於0.4%-5.9%之間，HEV RNA則介於0%-14.6%之間（報告時）。
研究的數據分析了ALT升高的獻血者的血清陽性率，該受試者群體與ALT不升高的群體相比，IgG率較高（范圍3.2%-7.5%）。此外中國農村地區的IgG抗HEV盛行率（41.7%）顯著高於城市地區（22.7%）。日本東部（5. 6%）高於日本西部（1.8%）（p<0.001）；在美國，盛行率則隨著州和地區的變化而變化（1.2%-21.3%）歐洲（0.26%-52.5%）。
基於病毒血症獻血評估發表的數據相對缺乏。在歐洲，歐洲西部報告了高HEV發生率和盛行率，粗略估計病毒血症獻血范圍在1:1000-1:15000之間變動。
在一些國家中，抗HEV IgG的血清陽性率在一段時間內會保持穩定，例如日本2007年-2012年5%；巴西2000-2012、西班牙1999-2010和意大利1994-2012為3%；美國1997-2013為18%。另一方面，其他國家的IgG血清陽性率則隨著時間上升（德國從2010年的5.8%上升到2013年的15.5%；希臘從1998年的0.26%上升到2013年的9.43%；法國從2008年的16.6%上升到2011年的52.5%）。
大約2/3研究的分析人群僅限於健康獻血者，然而大約1/3為選定的人群群組（肝炎患者、有動物傳染病風險的工人和農村人口等等）。基於這些人群的研究報告了較高的血清陽性率。然而，現在尚不清楚代表盛行率真正變化或者方法學變化的偏差是多少，這些試驗也沒有認可的標准。
