肝性腦病是肝功能衰竭的一種嚴重表現,預後不良,死亡率高。了解肝性腦病的主要原因對肝性腦病的預防和治療都是有利的。
(1)有的藥物如氛化胺、利尿藥中雙氫克尿噻、鎮靜止痛劑,可使血氨升高,電解質紊亂,以及加重肝細胞的損害而引起肝性腦病。
(2)肝硬化病人易合並感染,細菌和其他毒素侵人肝髒的機會和途徑增多,加重了肝細胞的變性壞死,促進了肝性腦病。
(3)其他還有麻醉、手術、短時間過多蛋白質的攝人等均可誘發肝性腦病。
(4)大量放腹水或利尿之後電解質紊亂,蛋白質丟失過多,誘發肝性腦病。
(5)肝硬化所致門脈高壓引起食管胃底靜脈破裂出血。大出血後,一方面血容量減少致使紅細胞減少而攜氧不足、可直接使腦細胞缺血缺氧,引起昏迷;另一方面,由於腸道積血在細菌作用下產氨,引起血氨升高,促發肝性腦病。
溫馨小貼士:加強飲食護理。向患者及家屬講解蛋白質飲食與肝硬化恢復及肝性腦病發生之間的關系,患者根據病情和自身消化能力自覺控制飲食中蛋白質的量。囑患者多食植物蛋白,少食動物蛋白。對不能自我節制的患者,耐心說服並嚴格對患肝性腦病患者進食情況進行監督。