病原學
戊型肝炎由戊型肝炎病毒引起，戊型肝炎病毒為無包膜球形顆粒，是一種正鏈RNA病毒，病毒的基因有3個讀碼框架，翻譯三個基因產物，其中第二讀碼框架（ORF2）和第三讀碼框架（ORF3）為病毒結構蛋白，戊型肝炎病毒從毒粒的表面結構來看，與杯狀病毒科相似，戊型肝炎病毒對外界抵抗力不強，加熱滅活病毒比較容易，急性戊型肝炎患者自消化道大量排出病毒，病毒在腸道鹼性環境中穩定，污染水源，食物後造成大面積暴發流行。
臨床表現
戊型肝炎病人感染初期主要表現為食欲減退，乏力。發熱黃疸。有時伴有嘔吐腹瀉，體症主要有肝脾腫大，肝區壓痛，叩擊痛，其表現與甲型肝炎相似，生化檢驗可見膽紅素異常，轉氨酶異常，血清學檢驗戊型肝炎IgM抗體陽性，恢復期IgG抗體升高。
診斷標准
戊型肝炎應根據流行病學資料，症狀，體征和實驗檢查綜合診斷。確診則以血清學和病原學檢查的結果為准。
1．急性戊型肝炎的診斷：（黃疸型/無黃疸型）
1）病人接觸史或高發區居留史：發病前2－6周內接觸過肝炎病人或飲用過被污染的水、外出用餐、到過戊肝高發區和流行區。
2）持續一周以上乏力，食欲減退或其它消化道症狀，肝腫大，伴叩擊痛。
3）血清轉氨酶明顯升。
4）血清病原學檢驗排除急性甲、乙、丙、庚型肝炎。
5）皮膚鞏膜黃染，血清膽紅素大於17.1μmol/L，尿膽紅素陽性並排除其它疾病所致的黃疸。
6）血清學檢驗抗HEV－IgM陽性，抗HEV-IgG由陰轉陽或抗體滴度由低轉高4倍以上。
疑似病例：1〔2〕＋1〔3〕＋1〔6〕。
確診病例：臨床診斷＋1〔6〕。有1〔4〕者為黃疸型急性戊型肝炎。
2．急性重型戊型肝炎：
1)符合急性黃疸型戊型肝炎的診斷標准。
2)起病10天內出現精神，神經症狀(指肝性腦病)。
3)黃疸迅速加深，血清膽紅素大於171μmol/L。
4)凝血酶原時間延長，凝血酶原活動度低於40％。
疑似病例：2〔1〕＋2〔3〕。
確診病例：疑似病例＋2〔2〕＋2〔4〕。
3.亞急重型性戊型肝炎：
1)符合急性黃疸型肝炎的診斷標准。
2)起病後10天以上出現以下情況者。
a．高度乏力和明顯食欲不振，惡心，嘔吐，皮膚鞏膜黃染，重度腹脹或腹水。
b．血清膽紅素上升>171μmol/L.或每日升高值大於17.1μmol/L。
c．血清凝血酶原時間顯著延長，凝血酶原活度低於40％。
d．意識障礙。
疑似病例：3〔2〕＋3〔2〕a和b。
確診病例：疑似病例＋3〔2〕＋3〔2〕c。
治療原則
1．急性戊型肝炎為自限性疾病，無需特殊治療，主要用支持療法和對症治療
2．重型戊型肝炎要加強對病人的監護，密切觀察病情。采取延緩肝細胞繼續壞死。促進細胞再生，改善微循環等措施。預防各種並發症，如肝性腦病，腦水腫，大出血，腎功能不全，繼發感染電解質紊亂，腹水，低血糖並加強支持療法。
定期監測
1．全國傳染病報告系統，疾病監測網點對其進行常規監測，各級醫務人員依照〖中華人民共和國傳染病防治法〗進行病例報告。
2．特異性免疫學檢測方法已經建立，大力推廣。抗HEV-IgM的檢測可明確戊型肝炎新發病例及其消漲。
