重型肝炎的預後仍較差，死亡率較高，重型患者若出現以下指標異常則提示其預後不良。即“4低”預示重型肝炎預後差。
1、甲胎蛋白水平低 甲胎蛋白是臨床上用於判斷重型肝炎患者預後的重要指標，患者甲收胎蛋白水平升高則說明其肝細胞再生能力強，下降則提示其肝細胞再生能力差，當甲胎蛋白小於400ng/L時，患者預後明顯較差。 2、低血糖 重型肝炎患者血糖低說明其肝細胞廣泛壞死，影響肝髒的糖元合成和異生導致肝內糖原因儲備銳減，影響肝髒對胰島素的滅活功能導致血漿中胰島素水平升高，周圍組織利用血中葡萄糖增加導致低血糖出現，當血糖低於3.9mmol/L的患者其預後明顯較差。
3、膽固醇水平低
膽固醇水平直接與重症肝炎患者預後相關，膽固醇<1.0mmol/L是重症肝炎患者預後的危險因素，低水平的膽固醇反映患者體內肝髒的儲備功能差，患者的預後也較差。
4、白蛋白水平低
白蛋白反映肝髒的合成功能，重症肝炎患者肝細胞的大量壞死，加上患者食欲差往往還存在攝入不足的現象，使得其白蛋白明顯降低，當白蛋白與球蛋白的比值小於1時，患者的預後明顯較差。
