神經痛性肌萎縮(NA)是一種原因不明的急性單相型臂叢神經紊亂疾病。目前認為 NA 的發病機制由多因素組成,大部分患者有前驅感染史。近年來,逐漸出現並增多的戊型肝炎(HEV)感染並發急性單相神經系統疾病的病例引起了廣泛的關注。
NA 患者常伴不明原因的肝功能輕度異常,但這些患者未針對性做過戊肝病毒的檢測。因此來自荷蘭內梅亨大學醫學中心神經內科的 Jeroen J.J. van Eijk 博士等學者進行戊肝病毒感染與神經痛性肌萎縮間關系的研究,研究結果發表在 2 月 11 日出版的 Neurology 雜志上。
研究包括回顧性隊列研究(2011-2013,納入 28 例康沃爾 NA 病人)和前瞻性隊列研究(2004-2007,納入 38 例荷蘭 NA 病人)。收集這些病人的急性期血清標本,檢查其中抗 HEV IgM,IgG 抗體,並用熒光定量 PCR 檢測 HEV-RNA。
研究發現,47 例血清樣本合格的神經痛性肌萎縮患者中,共 5 例 (10.6%) 有急性戊型肝炎病毒感染,其中 4 例,HEV-RNA 陽性。所有戊型肝炎病毒感染並發神經痛性肌萎縮的患者都有涉及雙側臂叢神經的臨床及電生理證據。抗 HEV IgM 陽性,與年齡,性別,病情嚴重程度,病程及結局無關。
來自英國和荷蘭的神經痛性肌萎縮患者中,近 10% 並發急性戊型肝炎病毒感染,為戊肝病毒與神經痛性肌萎縮相關提供了證據。但仍需進一步研究其它地區戊肝病毒在神經痛性肌萎縮中的作用,並確定相關病理生理機制。