“跳躍性”脈管侵犯與結直腸癌肝轉移相關

　　除了TNM分期之外，類似脈管侵犯、靜脈侵犯、結節外腫瘤種植以及神經侵犯等等病理因素也是結直腸癌的預後因素。跳躍脈管侵犯代表的是腫瘤細胞沿著腸壁內不連續的播散，而這個特征在第7版的結腸癌TNM分期中並不在考慮的因素之類。

　　為此，來自日本東邦大學的Y.Okamoto教授等進行了一項回顧性研究，題為“Effectofskiplymphovascularinvasion-onhepaticmetastasisincolorectalcarcinomas”,旨在探尋跳躍性脈管侵犯與肝轉移之間的關系。文章發表在2014年11月25日的IntJClinOncol雜志上。

　　這項研究納入了來自於10個醫療機構1868名結腸癌患者，進行了一項回顧性的問卷調查。之後，將患者的臨床病理因素，特別是跳躍性脈管侵犯進行分析，試圖去探尋與其他因素及預後的相關性。

　　研究發現，跳躍性脈管侵犯的發生率為1.1%（1868名患者中有20例），大多數此類患者為直腸癌，病理分期多為T2,沒有淋巴結轉移，病理常為中分化癌。跳躍性脈管侵犯經常見於固有基層及漿膜下層。而在存在跳躍性脈管侵犯的患者中，肝轉移的比例明顯增加（p<0.001）。

　　結果表明，跳躍性脈管侵犯與結直腸癌肝轉移存在密切相關性，建議在TNM分期的T分期系統中加入這項參數，將更好地提供分期的准確性。