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肝腹水對肝功能有什麼具體影響

  肝腹水對肝功能有什麼具體影響,肝硬化患者為什麼會腹水,

  肝硬化腹水主要是肝硬化引起的腹水的主要疾病,肝腹水症狀腹水出現前常有腹脹,大量水使腹部膨隆、腹壁繃緊發高亮,狀如蛙腹,患者行走困難,有時膈顯著抬高,出現呼吸和臍疝。部分患者伴有胸水,多見於右側,系腹水通過膈淋巴管或經瓣性開口進入胸腔所致。

  腹水形成的主要原因為:門靜脈壓力升高、白蛋白降低、腎髒有效循環血量減少、內分泌功能紊亂等。肝腹水病因病理肝腹水是肝硬化最突出的臨床表現;失代償期患者75%以上有腹水。

肝腹水對肝功能有什麼具體影響

  腹水形成的機制為鈉、水的過量潴留,原因有:

  腹水原因1、門靜脈壓力增高:超過300mmh2o時,腹腔內髒血管床靜水壓增高,組織液回吸收減少而漏入腹腔。

  腹水原因2、低白蛋白血症:白蛋低於31g/l時,血漿膠體滲透壓降低,致血液成分外滲。

  腹水原因3、淋又巴液生成過多:肝靜脈回流受阻時,血將自肝窦壁滲透至窦旁間隙,致膽淋巴液生成增多(每日約7-11l,正常為1-3l),超過胸導管引流的能力,淋巴液自肝包膜和肝門淋巴管滲出至腹腔。

  腹水原因4、繼發性醛固酮增多致腎鈉重吸收增加。

  腹水原因5、抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。

  腹水原因6、有效循環血容量不足:致交感神經活動增加,前列腺素、心房以及激肽釋放酶-激肽活性降低,從而導致腎血流量、排鈉和排尿量減少。

  上述因素,在腹水形成和持續階段所起的作用有所側重,其中肝功能不全和門靜脈高壓貫穿整個過程。

 

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