自身免疫性肝病的藥物治療方法

　　自身免疫性肝病怎麼治療？自身免疫性肝病是一種特殊類型的慢性肝病，又稱“自身免疫活動性慢性肝炎”。自身免疫性肝炎是由自身免疫反應引起的肝髒慢性炎症。肝組織改變與慢性病毒性肝炎相一致，但血清病毒標志物陰性。其性別、年齡分布與紅斑狼瘡相似，且常伴有肝外症狀，甚至可見“狼瘡”現象，因而推測其發病與自身免疫有關。

　　自身免疫性肝病臨床上包括：自身免疫性肝炎和原發性膽汁性肝硬化、原發性硬化性膽管炎。下面為大家介紹自身免疫性肝病的藥物治療方法。

　　自身免疫性肝病，如果常規治療或聯合治療不能誘導病情緩解，可以在嚴密監測下試用其他免疫抑制劑治療，但尚沒有確鑿的證據支持使用其他藥物治療。

　　（1）環孢菌素A（CyclosporinA）：少數常規治療失敗的病人改用環孢菌素A治療，可取得誘導病情緩解的效果。多中心臨床觀察證實，環孢菌素A在誘導緩解後，繼續用低劑量強的松與硫唑嘌呤聯合治療可獲得病情持續緩解。環孢菌素A治療一般副反應較小，病人能很好的耐受。

　　（2）他克莫司（tacrolimus）：為大環內酯類抗生素，具有免疫抑制活性，曾在少數病人臨床試用，3mg/kg，每日2次。

　　（3）類固醇一布德松（budesonide）：是第2代糖皮質類固醇藥物，口服可在肝髒發揮90%首過效應。全身副反應較低，初步臨床試用證實具有降低ALT的效果，但對本病的治療結果令人失望。

　　（4）環磷酰胺：有報道環磷酰胺1～1.5mg/kg聯合皮質激素治療（起始量為ling/kg，逐漸降低劑量）獲得組織學好轉，以後改為維持量，每日2.5～10mg皮質類固醇和50rag環磷酰胺隔日一次。

　　（5）麥考酚（mycophenolatemofetil）：是一種新免疫抑制劑，用於器官移植，MMF通過抑制嘌呤核苷酸的合成，降低淋巴細胞的增殖，可抑制免疫球蛋白的合成。