牙龈出血的原因很多，可分為兩個大的方面。一方面是口腔局部因素引起，如牙龈炎、牙龈瘤等。口腔局部因素引起的牙龈出血最常見。多是由於口腔不清潔，使食物殘渣、牙垢、牙石經常堆積在牙體周圍，口腔內的各種細菌在此大量繁殖，導致牙龈炎而發生牙龈出血，病人常常伴有口臭。此外，其他由於血管異常豐富，在嚼東西時，瘤體因摩擦而潰破，也可引起出血。另一方面是全身性疾病表現的牙龈出血，如牙龈瘤，肝炎、肝硬化、血液病等。
肝炎病人往往在清晨刷牙、洗臉時發現自己的牙龈或鼻子出血，有時發現在咬過的食物上留有血跡。這種出血現象在慢性肝炎病人中特別普遍，重症肝炎病人的出血現象就更嚴重。發生這種出血現象的主要原因是肝細胞損傷後，肝髒產生凝血因子的功能下降，繼而凝血機制發生障礙。另外，肝炎病人毛細血管的脆性增加也可導致出血症狀加重。重型肝炎病人還可能出現“彌散性血管內凝血”的嚴重出血現象，所以肝硬化病人出現牙周、牙龈等出血應該引起高度重視。
專家建議：肝病患者預防和治療牙龈出血要注意以下幾點：
如果是由於口腔衛生不良，有大量牙垢、牙石導致的刺激出血(這種情況最常見)，可到口腔科請醫生清潔牙齒，去除牙垢、牙石(俗稱洗牙，醫學上稱潔治、刮治)，並口服抗生素1周，牙龈炎症會很快消除，出血也就隨之停止。一般來講，就是不發生牙龈出血，也應半年洗牙1次。
如果是由於殘根、殘冠引起的牙龈出血，應拔除殘冠、殘根後鑲牙;如果是制作不良的牙套或不良修復體導致的牙龈出血，應重新制作牙冠或重新補牙。
肝病患者手術前應進行口腔保健和必要的治療，減少術後牙龈出血，口腔潰瘍和繼發感染等並發症的發生。
遇有原因不明的大范圍自發性牙龈出血時，應及早到醫院檢查，以便確定其是否存在全身性疾病。
選用軟毛牙刷，避免用力橫刷牙齒，采用豎刷法，以防刺激牙龈造成出血。
一旦肝病患者出現了口腔疾病，特別是慢性乙肝病人出現牙龈出血，要及時就診。及時進行牙周序列治療如：龈下潔治→深刮→區域翻瓣手術等，這對肝病患者而言，即可很快使牙龈出血得到控制而痊愈。同時還能為早期診斷是否出現肝硬化提供幫助。
