在最近召開的第88屆日本消化病年會上，旭川醫科大學附屬醫院牧野院長報告，慢性肝病進展與肝內鐵含量增加有關，低鐵飲食可治療慢性肝病。
低鐵飲食可降低血清鐵蛋白
低鐵飲食可有效地降低丙型肝炎患者的高鐵蛋白血症，從而改善肝功能。松本選擇有2年以上丙型肝炎史的46例病人進行低鐵飲食干預試驗。在飲食干預前，血清鐵蛋白有13例病人低於50ng/ml，21例病人50～150ng/ml，12例病人高於150ng/ml。在飲食干預前和干預後4年分別檢測反映肝功能指標，如丙氨酸轉氨酶（ALT）、天冬氨酸轉氨酶（AST）;以及反映肝纖維化的指標，如酸溶原膠原肽酶（P-Ⅲ-P）、透明質酸。
結果顯示，血清鐵蛋白低於50ng/ml的人群，鐵攝取量從飲食干預前（8.97±0.126）mg下降至（7.95±0.126）mg（2年後），兩者比較差異顯著。而AST、ALT、P-Ⅲ-P、透明質酸在飲食干預後4年一直很穩定。血清鐵蛋白介於50～150ng/ml人群，鐵攝取量從飲食干預前（9.58±1.5）mg下降至（8.10±1.48）mg（1年後），ALT從（44.9±21.2）IU/L下降至（38.1±20.4）IU/L，兩者比較差異顯著。P-Ⅲ-P（2年後）和透明質酸（3年後）也有下降，而AST無改變。血清鐵蛋白高於150ng/ml人群，鐵攝取量從飲食干預前（9.76±2.65）mg下降至（8.57±2.40）mg（1年後），ALT從（50.5±25.31）IU/L下降至（37.8±16.5）IU/L（2年後），AST從（64.0±38.2）IU/L下降至（41.0±19.6）IU/L。而P-Ⅲ-P改變不明顯（2年後），透明質酸無變化。
控制血清鐵蛋白有利於改善ALT
獨協醫科大學越谷醫院消化科大木智子，觀察了經低鐵飲食干預後慢性肝病患者的近期預後。她認為，減少飲食中鐵攝入，降低血清鐵蛋白，減少肝髒貯鐵量，有利於慢性肝病患者ALT的改善。大木選擇該院21例慢性肝病患者（慢性肝炎16例、肝硬化5例），指導他們進食含鐵量少的食品。結果，血清鐵蛋白從飲食干預前（318±160）ng/ml下降至（255±46）ng/ml;ALT從（109±42）IU/L下降至（64±34）IU/L，兩者比較差異顯著。在血清鐵蛋白偏低的人群中，ALT改善者占88.9%;在血清鐵蛋白正常或偏高的人群中，ALT改善者占37.5%。兩者比較差異顯著。而且，低鐵飲食對紅細胞、血紅蛋白、精氨酸沒有明顯影響。大木認為低鐵飲食治療慢性肝病是安全、有效的方法，適用於不能使用干擾素或對干擾素禁忌的慢性肝病患者。
