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多發性肝囊腫勿急於手術

  廣州讀者許婆婆:我今年91歲,患有多發性肝囊腫數十載,在醫院檢查的時候醫生幫我按壓都是沒有壓痛的,跟我說這個囊腫是良性的,不必介意,但最近兩年的B超檢查發現囊腫有所增大,有時右下肋感覺有點脹脹的感覺。有人說可以做穿刺手術,由於我患有高血壓、冠心病等,能否做這個手術?是否有其他的治療方法,還有日常的飲食要如何注意才能避免囊腫的擴大?

  答:肝囊腫一般都是先天存在的,大都可呈單獨或多個狀態存在,暨南大學附屬第一醫院肝膽外科副主任、副主任醫師胡友主教授表示,多發性肝囊腫是一種良性的病變,一般會合並其他器官性的囊腫,如多囊腎。

  肝囊腫多與人體和平相處

  先天性肝囊腫大多生長緩慢,小的囊腫無症狀,也觸不到腫塊,只有B超、CT等檢查才會發現,所以很多人都是在不知情的情況下和肝囊腫“和平共處”了一輩子。大多數患者所患肝囊腫均為小的肝囊腫,所以不用太“搭理”它。

  患者通常在中年後才出現臨床症狀,這與囊腫大小有關,主要為消化道症狀如消化不良、食欲減退、嗳氣、惡心、嘔吐和右上腹痛,但程度不重。繼發感染後可出現寒戰和發熱。很少見到有巨大囊腫壓迫膽總管或肝管出現黃疸的情況,患者不必過分擔憂。

多發性肝囊腫勿急於手術

  胡友主教授表示,沒有症狀的先天性的囊腫一般不會癌變。如果身體沒有不舒服不用理會,只要半年做一次B超復查就可以了。囊腫很大而且又出現不舒服症狀的人應該去正規醫院進行治療。也有少數的囊腫因為和膽道相通,細菌通過膽道進到囊腫裡面,引起感染,這樣的感染很容易重復發作,引起膽管炎症,如果囊腫反復感染,復查的時候囊壁變厚,或者囊腫破了,囊內有血,或者短時間內囊腫大得很快,就要引起重視,以免惡變。

  手術不必急於求成

  肝囊腫切除術,是以往治療肝囊腫的主要手術方法,但由於切口長、創傷大、恢復較慢,還可伴有開腹手術的其他常見並發症,目前已較少單獨應用,僅在一些需要同時處理其他病變時應用。多發性肝囊腫一般不主張手術治療,僅局限於處理引起明顯症狀的大囊腫。病變十分廣泛的多發性肝囊腫晚期病人,由於肝組織破壞嚴重,肝功能受損,可出現腹水,黃疸和引起門靜脈高壓症,但這種患者還是比較少見的。

  “目前針對肝囊腫的手術治療多采用微創手術治療,即腹腔鏡肝囊腫開窗引流術,是一種新技術,具有創傷小,痛苦輕,恢復快的特點,是目前國內外治療肝囊腫首選最佳的方法。但患者是否適合手術還需要到醫院綜合檢查後再作定奪。”胡友主教授表示。

  肝囊腫不是“生活方式病”

  和常見的脂肪肝不同,肝囊腫不是生活方式病,長了肝囊腫,既可以工作,也可以運動,在生活上沒什麼要特別注意的地方。

  “至今也沒發現肝囊腫的形成與某些食物有關系,所以飲食上也沒有什麼預防的辦法,得了肝囊腫以後也無需特別忌口,就像自己未患‘病’一樣,老人多數只要針對其他慢性病調整生活習慣即可。”胡友主教授表示。

 

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