廣州讀者許婆婆：我今年91歲，患有多發性肝囊腫數十載，在醫院檢查的時候醫生幫我按壓都是沒有壓痛的，跟我說這個囊腫是良性的，不必介意，但最近兩年的B超檢查發現囊腫有所增大，有時右下肋感覺有點脹脹的感覺。有人說可以做穿刺手術，由於我患有高血壓、冠心病等，能否做這個手術？是否有其他的治療方法，還有日常的飲食要如何注意才能避免囊腫的擴大？
答：肝囊腫一般都是先天存在的，大都可呈單獨或多個狀態存在，暨南大學附屬第一醫院肝膽外科副主任、副主任醫師胡友主教授表示，多發性肝囊腫是一種良性的病變，一般會合並其他器官性的囊腫，如多囊腎。
肝囊腫多與人體和平相處
先天性肝囊腫大多生長緩慢，小的囊腫無症狀，也觸不到腫塊，只有B超、CT等檢查才會發現，所以很多人都是在不知情的情況下和肝囊腫“和平共處”了一輩子。大多數患者所患肝囊腫均為小的肝囊腫，所以不用太“搭理”它。
患者通常在中年後才出現臨床症狀，這與囊腫大小有關，主要為消化道症狀如消化不良、食欲減退、嗳氣、惡心、嘔吐和右上腹痛，但程度不重。繼發感染後可出現寒戰和發熱。很少見到有巨大囊腫壓迫膽總管或肝管出現黃疸的情況，患者不必過分擔憂。
胡友主教授表示，沒有症狀的先天性的囊腫一般不會癌變。如果身體沒有不舒服不用理會，只要半年做一次B超復查就可以了。囊腫很大而且又出現不舒服症狀的人應該去正規醫院進行治療。也有少數的囊腫因為和膽道相通，細菌通過膽道進到囊腫裡面，引起感染，這樣的感染很容易重復發作，引起膽管炎症，如果囊腫反復感染，復查的時候囊壁變厚，或者囊腫破了，囊內有血，或者短時間內囊腫大得很快，就要引起重視，以免惡變。
手術不必急於求成
肝囊腫切除術，是以往治療肝囊腫的主要手術方法，但由於切口長、創傷大、恢復較慢，還可伴有開腹手術的其他常見並發症，目前已較少單獨應用，僅在一些需要同時處理其他病變時應用。多發性肝囊腫一般不主張手術治療，僅局限於處理引起明顯症狀的大囊腫。病變十分廣泛的多發性肝囊腫晚期病人，由於肝組織破壞嚴重，肝功能受損，可出現腹水，黃疸和引起門靜脈高壓症，但這種患者還是比較少見的。
“目前針對肝囊腫的手術治療多采用微創手術治療，即腹腔鏡肝囊腫開窗引流術，是一種新技術，具有創傷小，痛苦輕，恢復快的特點，是目前國內外治療肝囊腫首選最佳的方法。但患者是否適合手術還需要到醫院綜合檢查後再作定奪。”胡友主教授表示。
肝囊腫不是“生活方式病”
和常見的脂肪肝不同，肝囊腫不是生活方式病，長了肝囊腫，既可以工作，也可以運動，在生活上沒什麼要特別注意的地方。
“至今也沒發現肝囊腫的形成與某些食物有關系，所以飲食上也沒有什麼預防的辦法，得了肝囊腫以後也無需特別忌口，就像自己未患‘病’一樣，老人多數只要針對其他慢性病調整生活習慣即可。”胡友主教授表示。
