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肝豆狀核變性的症狀表現是什麼

   肝豆狀核變性以銅代謝障礙的具體表現有:血清總銅量和銅苎蛋白減少而疏松結合部分的銅量增多,肝髒排洩銅到膽汁的量減少,尿銅排洩量增加,許多器官和組織中有過量的銅沉積尤以肝、腦、角膜、腎等處為明顯。過度沉積的銅可損害這些器官的組織結構和功能而致病。

  肝豆狀核變性(Wilson病)大多在10~25歲間出現症狀,男稍多於女,同胞中常有同病患者。一般病起緩漸,臨床表現多種多樣,主要症狀為:

  一、神經系統症狀:常以細微的震顫、輕微的言語不清或動作緩慢為其首發症狀,以後逐漸加重並相繼出現新的症狀。典型者以錐體外系症狀為主,表現為四肢肌張力強直性增高,運動緩慢,面具樣臉,語言低沉含糊,流涎,咀嚼和吞咽常有困難。不自主動作以震顫最多見,常在活動時明顯,嚴重者除肢體外頭部及軀干均可波及、此外也可有扭轉痙攣、舞蹈樣動作和手足徐動症等。精神症狀以情感不穩和智能障礙較多見,嚴重者面無表情,口常張開、智力衰退。少數可有腱反射亢進和錐體束征,有的可出現癫痫樣發作。

  二、肝髒症狀:兒童期患者常以肝病為首發症狀,成人患者可追索到“肝炎”病史。肝髒腫大,質較硬而有觸痛,肝髒損害逐漸加重可出現肝硬化症狀,脾髒腫大,脾功亢進,腹水,食道靜脈曲張破裂及肝昏迷等。

  三、角膜色素環:角膜邊緣可見寬約2~3mm左右的棕黃或綠褐色色素環,用裂隙燈檢查可見細微的色素顆粒沉積,為本病重要體征,一般於7歲之後可見。

  四、腎髒損害:因腎小管尤其是近端腎小管上皮細胞受損,可出現蛋白尿、糖尿、氨基酸尿、尿酸尿及腎性佝偻病等。

  五、溶血。可與其它症狀同時存在或單獨發生,由於銅向血液內釋放過多損傷紅細胞而發生溶血。

  肝豆狀核變性(Wilson病)需要做哪些檢查?

  1、血銅檢查,血清銅總量降低。

  2、尿液檢查,尿銅排出量增高。青霉胺負荷試驗有助於診斷,尤適於症狀前期及早期病人的檢出。

  3、肝功能異常,貧血,白血球及血小板減少。

  4、顱腦CT檢查,雙側豆狀核區可見異常低密度影,尾狀核頭部、小腦齒狀核部位及腦干內也可有密度減低區,大腦皮層和小腦可示萎縮性改變。

  5、腦電圖異常。

  6、組織微量銅測定。

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