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進行肝穿刺有哪些注意事項

  肝穿刺說白了就是進行肝髒組織活檢。不過肝穿的創傷性很大,很多患者不易接受,所以臨床也不把肝活檢作為常規檢查

  究竟什麼情況下需要進行肝穿刺檢查呢?我想這是很多患者都很關心的問題。像一般必須要做肝穿刺的患者都是肝病已經發展到一定階段,肝髒破壞的嚴重了,大量的肝細胞已經變性壞死,由纖維組織增生了,正常的肝小葉結構和血管也遭到破壞,有假小葉形成,一般來講已經到了肝硬化的階段。

  肝穿刺是肝穿刺活體組織檢查術的簡稱。患者通常要局部麻醉,運用負壓吸引一秒鐘穿刺技術,在B超、CT的定位和引導下經皮膚穿刺,或在腹腔鏡的監視下直接穿刺。穿刺獲取肝髒標本一般約10~25毫克,經過處理後作病理組織學、免疫組化等染色,在顯微鏡下觀察肝髒組織和細胞形態。

  肝穿刺病理學檢查主要用於各種肝髒疾病的鑒別診斷,如鑒別黃疸的性質和產生的原因,了解肝髒病變的程度和活動性,提供各型病毒性肝炎的病原學診斷依據,發現早期、靜止期或尚在代償期的肝硬化,判別臨床療效,尤其在確定肝纖維化嚴重程度上是國際公認的“金標准”。

  哪些情況不宜肝穿刺?

  肝穿刺是肝穿刺活體組織檢查術的簡稱。患者通常要局部麻醉,運用負壓吸引一秒鐘穿刺技術,在B超、CT的定位和引導下經皮膚穿刺,或在腹腔鏡的監視下直接穿刺。穿刺獲取肝髒標本一般約10~25毫克,經過處理後作病理組織學、免疫組化等染色,在顯微鏡下觀察肝髒組織和細胞形態。

  肝穿刺主要用於各種肝髒疾病的鑒別診斷,如鑒別黃疸的性質和產生的原因,了解肝髒病變的程度和活動性,提供各型病毒性肝炎的病原學診斷依據,發現早期、靜止期或尚在代償期的肝硬化,判別臨床療效,尤其在確定肝纖維化嚴重程度上是國際公認的金標准。此外,肝穿刺還可以用於診斷性治療,如肝膿腫穿刺排膿、肝囊腫抽液、肝癌瘤內注射藥物或無水酒精等。

  重度黃疸,大量腹水和有凝血功能障礙者,充血性肝腫大,右側胸腔及膈下有急性炎症,疑有肝包蟲病或肝血管瘤者是肝髒穿刺活體組織檢查術的禁忌證。

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