在機關工作的小王最近感到食欲減退、惡心、嘔吐和四肢乏力，到醫院一檢查，卻被告知他患上了由甲肝和戊肝組成的混合型肝病。對於甲肝，小王比較熟悉，但是戊肝聽都沒有聽說過，小王嚇壞了：這種肝病好治嗎，究竟是什麼原因導致自己感染上了戊肝病毒，戊肝對哪些人威脅較大？通過分析小王自述的病史，醫生判斷，他可能是吃了沒有被完全燒烤熟的海鮮後感染了戊肝病毒的。
記者日前采訪了廣州市第八人民醫院肝病科的有關醫生，據了解，戊肝和人們比較熟悉的甲肝相比，戊肝基本上屬於一個較為陌生的肝病類型。雖然戊肝在傳播途徑、臨床表現上與甲肝極為相似，但是在潛伏期、易感人群、病死率以及疫苗防疫等方面還存在很大差別，醫生提醒市民慎防戊肝襲擊。
我國戊型肝炎發病連年猛增
戊肝最早在印度被發現，1989年才得到醫學界的正式認定。迄今有報道的萬例以上戊肝大爆發已達9次之多，緬甸、印度、尼泊爾等國家都發生過超過萬例以上的戊型肝炎大爆發。2005年初，世界衛生組織發言人證實，蘇丹達爾富爾地區發現了600多例戊型肝炎病例，其中32人已死亡。目前實驗室已驗證，這些戊型肝炎病例是由糞便污染的水源引起的。而根據中國國家衛生部公布的統計數字，我國戊型肝炎發病情況最近幾年出現連續高速增長，繼2003年比2002年發病增長40％之後，2004年戊肝發病較2003年增長高達70.24％。
戊肝發病率正超甲肝
和較為相似的甲肝相比，戊肝有以下6個特點：
①戊肝的潛伏期約為2~9周，平均6周，較甲肝為長；②戊肝患者中青年以及老年居多，而甲肝以兒童和青少年多見；③孕婦更容易患戊肝，而且孕婦感染戊肝後容易發生肝功能衰竭，病死率和流產率高；④戊肝出現肝腫大的情況較甲肝少見，但皮膚瘙癢和灰白便較甲肝多見；⑤在防治方面，戊肝目前還沒有疫苗，而甲肝已有疫苗。在防治戊肝時雖然可以注射人血丙種球蛋白或胎盤球蛋白，但是這些免疫蛋白提供的是非特異性免疫，提高僅僅是人整體的免疫功能，更為重要的是，戊肝患者在病愈後並不能產生持久免疫力，也就是說仍有感染戊肝的機會；⑥戊肝發病率正在超過甲肝，據統計，在甲乙丙丁戊五種肝病中，乙肝病患者接近80％，甲肝病患者不到10％，而戊肝病患者則已經超過10％。
戊肝大多“吃”出來
據悉，根據臨床表現，戊肝一般分為急性黃疸型、急性無黃疸型、急性重型和淤膽型四種，以前兩種為主。除了乏力、食欲減退、惡心、嘔吐外，急性黃疸型戊肝病人還有尿黃、眼睛黃、皮膚黃，血中膽紅素也升高。重症肝炎的表現更重，甚至可以發生肝昏迷、彌漫性血管內凝血等危及生命的並發症。
據第八人民醫院肝病三科主任冼建中介紹，戊肝病毒多是通過“糞—口”傳播方式傳播，所以飲食引起的腸道傳播是最主要途徑，也就是說戊肝也大多是“吃出來的”。傳染源是急性期戊肝病人和亞臨床感染者，他們的糞便、尿液（有時嘔吐物中也含有）都可能含有戊肝病毒，這些排洩物可以污染周圍環境、食物、水源和健康人群，被戊肝病毒污染過的食物、水源、各種物品也都有可能是傳染的媒介。同甲型肝炎傳播情況相似，如果市民生食或者使用未烤熟的水生貝類、海鮮如蛤蜊、泥蚶、毛蚶、牡蛎等也可染上戊肝病毒；個別戊肝患者也可因為血液污染、濫用藥物、醫療操作而感染，但病例極少。蒼蠅與蟑螂由於容易接觸戊肝患者的污染環境，容易成為媒介昆蟲，所以在傳播途徑中也起了一定作用。
海鮮煮熟是預防關鍵
不過對於如何認真防治戊肝這個問題，有關醫生也表示，如果市民當中有感染戊肝病毒或出現戊肝患病征兆時，應該及時就醫，特別是患有心髒病等其他危重病的人更應該注意，確診後應立即隔離治療。個人衛生習慣不好、就餐習慣不好、居住環境擁擠的市民，環境衛生差的學校、工廠、農村和水源較容易污染的居民場所尤其要高度關注戊型肝炎，要盡量避免交叉感染的機會，要慎食生的或者未燒烤熟的海鮮。有關部門應該加強向群眾宣傳如何防治戊型肝炎的知識，同時要對居民的飲用水源進行定期監測，加強對人體排洩物的處理，消滅蟑螂、蒼蠅等媒介昆蟲。
廣州六成戊肝患者超過40歲
廣州市第八人民醫院黨委書記、主任醫師楊湛說，在最近三年裡，該院共收治過200名左右的戊肝病患者，沒有發生因戊肝而直接死亡者。雖然有研究表明戊肝易感人群是中青年人群，但是根據該院的統計分析，在已經治愈的戊肝患者當中，40歲以上的患者為60％，60歲以上的患者為28％。從發病人群來看，廣州的戊肝染病發病呈“趨老”特點，老年人已經成為最受威脅的易感人群；從發病規模來看，廣州沒有出現過集中爆發型，一般都是散發型，患者多以個例出現；從治療情況來看，廣州的戊肝治愈率極高，單獨感染戊肝病毒的，基本可以完全治愈，只有那些既患乙肝或甲肝同時又患有戊肝的混合肝病患者，病情比較難以治愈，但病情基本可以得到控制。
戊肝在廣州的染病發病呈“趨老”特點，原因在於：①老年人抵抗力低下，而戊肝目前沒有免疫蛋白；②老年人退休生活豐富，出入酒樓聚會的機會比年輕人多，感染戊肝的幾率較大；③有些老年人因生活水平等原因，經常在一些衛生狀況不容樂觀、檔次一般為中低檔的大排擋就餐，飲食衛生難以得到保證。
對於廣州戊肝患者一般以散發型個例出現，楊湛書記稱，廣州的城市綜合治理水平在不斷提高，城市的生活垃圾一般都得到了科學有效處理，阻斷了傳染源在可傳播環境中的蔓延，集中爆發的可能性不大。
