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預防戊肝應從清潔做起

  不少讀者打來電話詢問有關戊肝的一些知識,涉及戊型肝炎的臨床特點、發病原因及防治措施等方面,許多人擔心該病大規模爆發流行。為此,記者采訪了肝病專家、解放軍302醫院感染五科主任、主任醫師王曉峰。

  王大夫特別強調,戊型肝炎在我國的患病率為百分之十幾,且屬於散發性,這種流行病至今還從未在北京爆發過,人們大可不必擔心。

  王大夫說,戊型病毒性肝炎(簡稱戊肝)是戊型肝炎病毒引起的急性肝髒炎症。戊型肝炎病毒於1983年被人類發現,1989年正式命名,其臨床表現和預後均與甲型肝炎相似。戊肝的主要臨床特點是急性起病,有食欲減退、惡心嘔吐、乏力、肝大及肝功能異常等症狀,病初常有發熱,臨床經過常呈自限性,絕大多數病人在數周內可恢復正常。

  據介紹,感染了戊肝病毒後,經過一段時間的潛伏期(一般2~9周,平均6周),就會出現臨床症狀。根據臨床表現,戊肝分為急性黃疸型、急性無黃疸型、重型戊肝和淤膽型戊肝等幾種。除了乏力和惡心嘔吐等共有的症狀外,急性黃疸型還有尿黃、眼睛黃、皮膚黃等表現,血中膽紅素也會升高,這種類型約占戊肝的70%左右;重型戊肝約占發病人數的5%,急性重型戊肝病情發展迅猛,短期內便可發生肝昏迷甚至彌漫性血管內凝血等危及生命的並發症;淤膽型戊肝約占發病人數的7.5%,黃疸的時間持續較長,但預後較好。

  從患病人群來看,小兒發病率低,孕婦患戊肝病死率高。妊娠期戊肝發生重型肝炎比例較高,重型戊肝患者中孕婦約占27%,妊娠晚期戊肝的病死率高,可近30%;老年人發生淤疸型戊肝和重型戊肝的比例較高,但比孕婦低,而且恢復較慢。

  王大夫指出,戊肝發病沒有明顯的季節性,一年四季都可能發生。戊肝的流行模式有水源型和食物型兩種,傳染源主要是患者的糞便污染水源或食物。急性戊肝患者發病早期和潛伏期末排毒量大,尤其需要注意。另外,有部分人感染了戊肝病毒後不發病,沒有明顯症狀,醫學上稱為亞臨床型,但病毒也可從體內隨糞便排出成為傳染源。目前,對於戊肝有無慢性化過程和有無慢性攜帶者,醫學界認識尚不一致。

  健康指南

  得了戊肝怎麼辦

  王大夫提醒廣大戊肝患者,要適當休息,合理飲食,同時進行藥物輔助治療。首先,要注意與家人及周圍人員分開使用餐具、牙具、水杯,有條件的話應盡快住進醫院。第二,要注意休息(有黃疸的病人尤其要注意臥床休息),等到症狀和肝功能化驗檢查好轉後再逐漸增加活動。第三,應該吃些清淡的、容易消化的飯菜。第四,目前尚無治療戊肝的特效藥物,可用強力寧注射液或選擇一些清熱利濕的中藥,以及維生素B、C、E、K等輔助治療。黃疸較重者應用茵枝黃注射液靜脈點滴,重型戊肝的治療和其他類型的重型肝炎治療一樣,要采取綜合措施積極救治。在經過大約1~2個月的休息和治療,絕大多數病人都可以順利地恢復健康。

  怎樣控制戊肝傳播

  王大夫說,目前還沒有預防戊肝的疫苗,預防戊肝的關鍵是要養成清潔衛生的生活習慣。從社會管理方面來說還需遵循以下的原則。

  1.加強糞便和飲用水的管理。

  2.已經得了急性戊肝的病人應隔離3周,病人用過的衣物、床單、日常用品可用環氧乙烷消毒。

  3.認真貫徹執行食品衛生法。生產和經營食品的人員應定期檢查身體,有病毒性肝炎者應立即停止工作。此外,還應在個人衛生方面養成良好的習慣,要做到:飯前便後用流動水洗手,盡可能地不吃生食,不飲生水。生食蔬菜水果一定要認真沖洗干淨,盡量不在衛生條件不好的餐飲點就餐。

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