加大醫務力量,讓更多的患者接受治療我國體細胞治肝技術在北京二六一醫院成功開展以來受到了患者和媒體的廣泛關注,日前對正在接受治療的肝病患者統計顯示,這種不用藥物的細胞技術不僅在殺滅乙肝病毒(HBV)上顯現出巨大威力,而且對阻止和逆轉早期肝硬化更顯現出獨特的優勢,確保患者的生命不再受到威脅,細胞治肝技術從此翻開了嶄新的一頁。十一長假期間,眾多患者成功接受了細胞治療。目前,醫院已加大人員力量,能夠讓更多的患者在春節前接受此項技術治療。
預約掛號,收治標准嚴格體細胞技術治療肝病的效果雖然好,但有著嚴格的收治標准,包括年齡或肝病合並症等。只有符合標准才能接受治療並取得理想的治療效果。體細胞治療采用電話預約排號的方法,首先判定患者是否適合體細胞治療,只有符合收治標准才可預約;另外,體細胞診療室對環境淨化有著特殊的要求,同時為確保每位患者的就診時間,提高就診質量,體細胞治療每天只能安排有限的就診人數,而且來就診的必須是預約過的患者本人。采用電話預約方式,不僅確保了良好的就診質量和環境秩序,同時避免了患者盲目前來而無法醫治的現象。
打破免疫耐受是關鍵每個人都有感染乙肝病毒的機會,為何有些人未患病?這是由於人體自身的免疫系統在起著巨大的作用。相反,患了乙肝久治不愈問題同樣出在免疫系統,即免疫細胞不清除病毒,醫學上稱為“免疫耐受”,才導致病情發展和久治不愈。要解決問題就必須打破免疫耐受,恢復人體免疫細胞的功能,激活和增強其自身免疫功能殺傷病毒的潛力,用自己的細胞治自己的病,通過內力來殺滅和清除病毒,才能打破免疫耐受,從根本上解決問題。正如美國生物學家戴利說,如果說20世紀是藥物治療的時代,那麼21世紀將是細胞治療的時代。體細胞技術用自己的細胞治自己的病在細胞療法發展中有LAK(淋巴因子活化的殺傷細胞)、CIK(細胞因子誘導的殺傷細胞)等,它們屬細胞療法,對腫瘤治療等方面起到了一定的作用,但缺乏靶向性殺滅乙肝病毒,無免疫記憶而易於復發,療效有限。而體細胞療法所產生的T淋巴細胞(CTL)能主動、靶向性地清除肝細胞內外的乙肝病毒。體細胞治療是將病人體內的單個核細胞提取出來,在細胞室將其培養成為樹突狀細胞(DC),並負載上病毒的抗原信息,靶向性殺傷病毒功能增強,再使其數量成千倍增多,然後將這種負載抗原信息的DC細胞回輸到患者體內,在患者體內形成大量的只針對乙肝病毒的免疫殺傷細胞(CTL),從而針對血液和肝細胞中的乙肝病毒產生主動性和靶向性攻擊,是真正意義上的個體化治療,所以效果迅速。用自己的細胞治自己的病,不會有排斥反應,對正常的肝細胞不造成損傷。臨床中,對早期肝硬化的患者也有著突出的逆轉作用,顯現出體細胞技術巨大的威力。據了解,這種高科技的細胞治療技術目前在國內處於領先地位。
精確檢測為治療保駕護航乙肝有ABCDEF等幾種病毒基因型,而且病毒基因是否變異,變異的區域和點位各不相同,而且每個患者之間的個體差異很大,不同患者所感染的乙肝病毒的類型並非一樣,所以體細胞治療中,要進行“高通量基因變異和生物芯片檢測”。僅僅做乙肝兩對半和HBV-DNA檢測對已經發生病毒變異的檢測結果是不全面的,易造成誤診和誤治。例如C區發生基因變異的大三陽患者可能檢測為小二陽;C區基因變異E抗原檢測不出,均可能對病情的了解產生偏差;P區的變異多為長期服用核苷類藥物所致,繼續服用可導致病情加重;X區變異的患者極易發生爆發性肝炎、肝硬化和肝癌,所以體細胞治療前必須進行全面准確地檢測。
哪些乙肝患者不適合采用體細胞技術治療:
1.年齡在16歲以下,65歲以上;體重在31公斤以下的患者;
2.肝功能受到明顯損傷,如轉氨酶在400單位以上,膽紅素在30vmol/L以上的患者;
3.嚴重肝硬化失代償期,如出現腹水、消化道出血、嚴重貧血等症狀者;
4.酒精性、藥物性和自身免疫性肝炎期患者;
5.合並有腫瘤、結核、慢性腎病及患有精神病和抑郁症的患者;
6.對注射有嚴重過敏史的過敏體質者;
7.有嚴重心血管、神經、血液系統疾病的患者;
8.在兩個月內接受過免疫抑制劑治療的患者;
9.女性孕期或哺乳期患者。
體細胞技術治療肝病的突出特點:
靶向性:專攻乙肝病毒(HBV),對正常肝細胞及其它機體組織無任何影響。
長久性:培養成熟的細胞回輸體內後能存活15-20年,為防止復發或再感染,提供了長期保護。
高效性:利用自身細胞治療,HBV-DNA、肝功、肝纖維化、兩對半轉歸快。
安全性:由於體細胞技術治療回輸的細胞是活化的自體細胞,不會產生排斥反應,應用起來非常安全。
主動性:DC細胞回輸後在體內誘發CTL反應,主動搜索攻擊HBV。
徹底性:利用患者自身或性免疫細胞,真正實現清除病毒,不留後患。