嬰幼兒——易被攻破的對象
乙肝的最主要傳播途徑是母嬰傳播,母親有乙肝,其子女出生後患乙肝的幾率非常大,我國乙肝患者的50%以上都是通過這種途徑被感染。另外,輸血、醫療器械(針灸、注射、鑲牙等)也可能是傳播途徑之一。乙肝傳染的主要受害者是嬰幼兒及兒童,嬰幼兒脆弱的免疫防線是易感染乙肝並且使其慢性化的主因。感染乙肝病毒的年齡越小,就越容易成為慢性乙肝,治療起來也就越困難。在公共汽車、旅館、餐廳、醫院等場所,乙肝病毒普遍存在,感染乙肝的機會相當多,但由於成人的機體免疫機制較完善,故成為乙肝病毒攜帶者或乙肝病人的幾率比起嬰幼兒來說要小得多。這也是為什麼乙肝患者的配偶很少感染乙肝病毒,而其子女卻常患上乙肝的主要原因;也是我國大約有70%的人都感染過乙肝,而最終成為乙肝患者或攜帶者的人數卻只有10%左右的原因。每個正常人只要花費幾十元錢,打上3支乙肝疫苗,產生了乙肝表面抗體,就可以放心地與乙肝患者“打成一片”。
婚、育、性,如影隨形的困擾
乙肝患者能否結婚生育?
絕大多數的乙肝患者都可以結婚生育。我國乙肝病毒感染的人數雖較多,但多數為乙肝病毒攜帶者或輕度的慢性乙肝患者,他們約占乙肝病例的80%以上。這些患者經確診或適度治療後,如果肝功能持續正常在半年以上就可以結婚。配偶應接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白加以預防。有介紹乙肝孕婦在懷孕的第7、8、9月分別注射一支高效價乙肝免疫球蛋白(100-200國際單位),以阻斷乙型肝炎病毒的宮內傳播。乙肝患者所生子女要格外注意,新生兒在出生24小時內要及時注射高效價乙肝免疫球蛋白,之後的2、3、5月再分別注射乙肝疫苗,這樣可有效防止感染乙肝病毒。對於慢性活動性乙肝和肝硬化患者,由於症狀嚴重、肝功能明顯異常,故暫不宜結婚,應積極治療,待病情穩定後再考慮。
乙肝患者可以給新生兒哺乳嗎?
經檢測乙肝產婦的乳汁中含有乙肝病毒,因此可認為乳汁同樣也可傳染乙肝。如果新生兒出生後沒有注射乙肝疫苗預防,乳汁就有可能成為感染新生兒的途徑,此時最好不要母乳喂養;但是,新生兒出生後,即刻給予乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白接種預防,新生兒就可建立起較穩固的防線,接受母乳喂養則無大礙。
乙肝患者能過性生活嗎?
性生活是夫妻生活的重要組成部分,乙肝患者如果不分青紅皂白就禁欲,那是不對的。但是,畢竟有病在身,夫妻性生活要有節制,雙方都應理解和遵守。急性乙肝、慢性乙肝急性發作、慢性活動性乙肝、活動性肝硬化患者,都應暫時避免房事。如此時放縱性生活,可以引起肝病復發或加重。乙肝病毒攜帶者、輕度的慢性乙肝、靜止期的肝硬化患者可以進行房事,但應控制頻度。在肝功能波動期間,血清轉氨酶、膽紅素上升,應該停止夫妻生活。乙肝患者進行性生活要掌握適度原則,其原則以同床後第二天無疲乏感作為標准。如房事後第二天感到疲倦、腰酸乏力、食欲不振,即提示性生活過度,應自覺糾正,延長間距或暫停性生活。對於乙肝患者的配偶,防護措施一定要到位,乙肝患者的配偶一定要進行乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的雙重免疫接種,這樣才能確保萬無一失。一般來說,配偶一方如沒有進行上述保護措施,則必須使用避孕套等防護工具才可進行性生活。因為乙肝患者的精液、血液或陰道分泌物都可能含有乙肝病毒,可以借性生活相互傳染,感染率達10%--15%。
保護你愛的人
乙肝患者的家庭成員是乙肝傳染的高危人群,如果一家人中發現一個成員為乙肝患者,應該對其直系親屬、有血緣關系者進行復查。復查項目一定要全面准確,包括乙肝病毒五項指標(兩對半)和肝功能系列。這主要是考慮到乙肝的家族聚集因素,查出一個乙肝患者,就可能由此發現多個乙肝患者。對於查出者,一定要到正規醫院接受進一步診斷和咨詢;對於檢查沒有問題者,一律打乙肝疫苗進行預防。如果一個家庭中同時檢查出兩個以上的成員(如兄弟、姐妹、父子、母子等)乙肝表面抗原為陽性,可高度懷疑乙肝家族傾向。急性期的乙肝患者有傳染性,須多加注意,應該做到生活用具單獨化。乙肝患者的生活用具應定期消毒,消毒辦法有:用水煮沸10分鐘以上,可使乙肝病毒滅活,失去傳染性;0.5%次氯酸鈉液浸泡5分鐘,可使乙肝病毒dna滅活;過氧乙酸、過氧乙烷對乙肝病毒的消滅作用也是確切、迅速的。目前家用成品消毒劑有健之素、優安淨、84肝炎洗消淨等。