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氧化苦參鹼可治療慢性乙型肝炎

    北京醫科大學第一醫院感染科曾醫師等報告,氧化苦參鹼(oxymatrine,簡稱oxy)是桷皮黃酮的1個成分。實驗表明,oxy在體外實驗中可抑制乙肝病毒,阻斷肝細胞凋亡和減少肝纖維化;臨床研究顯示,它可能是治療慢性乙型肝炎的有效藥物。

    oxy可抑制2.2.15細胞系(轉染乙肝病毒的細胞系模型)所表達和分泌的乙肝病毒表面抗原(hbsag)和乙肝病毒e抗原(hbeag)。體外試驗證明,oxy有抗乙肝病毒效果,而且對2.2.15細胞系的毒性較低。研究人員將60只wistar大鼠隨機分成四組,以觀察oxy對肝纖維化的效果,結果提示,肝髒的炎症情況改善,oxy可減輕肝纖維化。

    研究者對116例慢性乙肝病人進行研究,所有患者hbsag陽性,hbeag和(或)hbvdna陽性。oxy治療組64例(男51例,女13例),在前45天每日1次肌注oxy600mg,後45天每日1次肌注oxy400mg,總療程90天。對照組52例(男47例,女5例),采用α干擾素治療,肌注3mu,每周3次,總療程6~10個月。結果顯示,oxy治療組丙氨酸轉氨酶轉為正常者為81.6%,血清膽紅素為69.9%;干擾素組的丙氨酸轉氨酶正常者為73.7%,血清膽紅素為64.0%。二組比較,p均>0.05。

    oxy組hbeag陰轉率為44.4%,而hbvdna的陰轉率為45.3%;α干擾素組的hbeag陰轉率為46.0%,hbvdna的陰轉率為48.0%,二組比較,無統計學顯著差異。由此說明,oxy可改善肝功能並具有抗乙肝病毒效果,療效與α干擾素相似。

    總之,oxy的直接作用是抑制轉染的2.2.15細胞系表達和分泌hbsag及hbeag。oxy可阻斷實驗小鼠的肝細胞凋亡。oxy可減輕實驗大鼠肝組織的炎症和肝纖維化程度。臨床研究還表明,oxy可改善慢性乙肝病人的肝功能和抗乙肝病毒效果,可能是治療慢性乙肝的有效藥物。
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