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讓乙肝病人免受“三誤”

    瞿瑤教授 上海市肝病研究中心主任

  在門診中,筆者經常看到一些乙型肝炎病毒(hbv)感染者受到“誤導、誤診、誤治”( “三誤” )的危害。
 
  首先看一看誤導。在報刊電台等媒體的廣告中,經常可以看到和聽到一些有關治療乙肝“大、小三陽”的宣傳,有的甚至誇口說:能讓眾多患者表面抗原(hbsag)、e抗原(hbeag)轉陰。結果,有許多乙型肝炎病毒感染者上當受騙,花了大筆的錢財不說,有的甚至還耽誤了治療的時機。據筆者了解,目前國內外未見報道過哪種方法能使眾多的表面抗原(hbsag)轉陰,如果這一療法真的能拿出令人信服的科學數據或文獻資料來,我們肝病研究中心不但敬佩,而且願意協助積極推廣使用,因為我們的辦事宗旨是:只要真正有利於廣大肝病患者的,就盡力去辦,如拿不出可靠的依據,不就是誤導嗎?

  談到誤診,在臨床上往往由於病情復雜或因收集資料不全,或是檢查結果有誤而造成對某一疾病的誤診是情有可原的。然而,這裡指的是另一種誤診。前不久,有一位公司職員在某大醫院體檢發現乙肝病毒的三個抗體陽性,即表面抗體(抗hbs)、e抗體(抗hbe)及核心抗體(抗hbc)陽性,醫生竟然在其體檢表的最後結論中寫上了“乙肝病毒攜帶者”,嚇得這位女士數夜通宵難眠,就怕老板知道了就會因此敲掉她的飯碗。左思右想這會不會有誤,於是,她抱著對這個結論可能有錯的一絲希望到肝病專科門診就診,經復查仍為上述三項抗體陽性,並且乙肝病毒核酸(hbvdna)也是陰性,根本不是乙肝病毒攜帶者,從而卸下了她數日來壓得透不過氣來的心病,恢復了她久違的笑容。

  再來談談誤治。在現實生活中,乙肝病毒感染者接受誤治的事太多了,這裡且不說表面抗原(hbsag)、e抗原(hbeag)及核心抗原(抗hbc)三項陽性的“大三陽”患者的不規范治療,就是對一些因屬母嬰垂直傳播的無症狀攜帶者,某些庸醫也對其大用抗病毒藥物治療,花了很多錢,結果還是令患者失望而告終。再說對於表面抗原(hbsag)、e抗體(抗hbe)及核心抗體(抗hbc)三項陽性的“小三陽”患者,臨床上還有許多不經檢測乙肝病毒核酸(hbvdna)就用上抗乙肝病毒治療的病例,甚至還有查了乙肝病毒核酸(hbvdna)陰性的“小三陽”,也給予抗病毒治療的病例,更有甚者是乙肝病毒三個抗體(抗hbs、抗hbe及抗hbc)陽性者也竟配上幾個月的抗病毒藥物,這是毫無科學依據的。

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