黃疸的發病，從病邪來說，主要是濕濁之邪，故《金匮要略·黃疸病脈證並治》有“黃家所得，從濕得之”的論斷；從髒腑病位來看，不外脾胃肝膽，而且多是由脾胃累及肝膽。黃疸的發病是由於內外之濕阻滯於脾胃肝膽，導致脾胃運化功能失常，肝失疏洩，或結石、積塊瘀阻膽道，膽液不循常道，隨血泛溢而成。病理屬性與脾胃陽氣盛衰有關，中陽偏盛，濕從熱化，則致濕熱為患，發為陽黃；中陽不足，濕從寒化，則致寒濕為患，發為陰黃。陽黃和陰黃之間在一定條件下也可相互轉化，陽黃日久，熱瀉濕留，或過用寒涼之劑，損傷脾陽，則濕從寒化而轉為陰黃；陰黃重感濕熱之邪，又可發為陽黃。故黃疸病的中醫證型除了濕熱蘊結之外還有很多兼症。
黃疸一病，病在百脈，雜症叢生。對於黃疸的治療，一定要辨證施治，雜症兼治，方能效果顯著。脾腎陽虛證主要是采用溫補脾陽或溫補腎陽；脾虛濕困證主要是采用健脾利濕；熱結陽明證主要是采用通腑利膽，清熱瀉火；心下停飲證主要是采用溫化水飲；濕邪彌散三焦證主要是采用宣暢三焦；濕困脾陽證主要是采用溫化水濕；陽明腑實證主要是采用通腑瀉濁等。如陽明腑實證，可予赤芍承氣湯治療；脾腎陽虛證，可予附子茵陳退黃湯等。
臨床工作中常有難治性殘黃，其病程長、療效欠佳，比較棘手。現代醫學認為難治性殘黃的主要原因是病毒控制欠佳，脾髒腫大導致脾髒功能相對亢進，紅細胞破壞過多，肝髒組織結構破壞、毛細膽管支架塌陷導致膽汁排洩不暢、自身抗體的存在導致免疫亢進。中醫學認為難治性殘黃的主要原因是濕熱未盡、寒濕困脾、痰飲內停、血分熱毒、氣滯血瘀。
針對難治性殘黃的治療一般都采取中西醫結合方法，西醫主要是針對病因治療、調節免疫功能、脾亢可通過手術切除脾髒等方法治療。中醫主要是以活血化瘀、軟堅散結、健脾利濕為治則來治療。難治性殘黃病程長，兼症多，其中醫病機主要是濕熱、寒濕、瘀熱，根據唐祖宣教授的臨床經驗，結合我自己的臨床心得，尋覓病因，中西醫結合來治。
總之，黃疸之病，主要四證（濕熱、火盛、寒濕、瘀熱），但兼證叢生。黃疸治則，主要四則（清熱、瀉火、溫補、涼血），但因人而變。殘黃難治，尋覓病因，中西醫結合。
