乙肝是一種常見疾病，由乙型肝炎病毒感染機體後所引起的疾病。我國目前乙肝病毒攜帶率為7.18%，全球每年約有100萬人死於乙型肝炎病毒感染所致的疾病。乙肝的高傳染性和難治成為一件很多患者為之頭痛的事情。那麼乙肝為什麼難治呢?
乙肝難治五大原因
一、乙肝病毒有著堅硬的蛋白質外殼，可以起到保護病毒的作用，因此，治療乙肝的藥物很難直接對病毒產生作用，必須依賴人體自身的免疫功能。
二、乙肝病毒是在肝髒細胞內進行復制，而治療藥物必須是小分子物質才能進入肝細胞內，並發揮抵抗病毒的任用。乙肝病毒除了存在於人體肝髒以外，在其他一些器官、組織也可出現，如脾髒、腎、胰、骨髓、淋巴結、睾丸、卵巢及皮膚等，因此抗病毒藥物要發揮作用，必須經過系統的、有足夠療程的治療用藥。
三、乙肝病毒在甘些藥物作用下，會發生病毒基因變異，從而產生耐藥性或免疫逃避，因而在選擇治療藥物時應當慎重。
四、乙肝病毒在主肝細胞後，隨著病程的延長，病毒的部分dna可能與肝細胞的dna發一整合，當肝髒細胞的dna犁，時，病毒的基因也會一同犁，一旦發生這種現象，治療難度會明顯加大。
五、乙肝病毒的復制方式與其他病毒不同，它會形成病毒復制和原始模板cccdna，穩定貯存 在肝細胞核內，而一般的抗病毒對模板沒有效果，因而患者在停藥後往往發生病情反復。
此外，乙肝垂直傳播容易形成免疫耐受。感染乙肝病毒的母親通過胎盤感染胎兒，孩子出生後，由於免疫系統發良不完善，免疫功能不健全，不能有效地識別乙肝病毒，從而造成乙肝病毒感染。
據一項針對醫務人員的調查，45%被調查的醫務人員不知道診治乙肝應該遵循什麼樣的標准。我國慢性乙肝接受抗病毒治療者僅有18%，其余80%以上的患者沒有得到有效的抗病毒治療，多數患者只重視所謂降酶(谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶)、保肝、營養和適當休息等治療，而忽略了最根本的抗病毒治療。
醫務人員對規范化治療意識的缺乏，給臨床治療帶來嚴重的不良後果。例如，按照國際和我國現行的乙肝防治指南，對於乙肝病毒攜帶者，如果他們的肝功能持續正常，肝髒組織學無明顯病變，一般不需要進行抗病毒治療。但是在我國臨床中，不少乙肝病毒攜帶者接受了或正在接受著這樣或那樣的治療。相反，對一些應該接受治療的慢性乙肝患者則不予治療，從而延誤了最佳的治療時機，不能有效控制患者的病情。
可見，除乙肝病毒的客觀特異性導致抗病毒藥物難以發揮作用外，醫務人員對規范化治療意識的缺乏也是導致治療延誤的一個原因。專家提醒，乙肝患者在治療的時候一定要選擇正規的權威的醫院，接受規范治療。
