上次被一個年長的阿姨問道，得了乙肝的人是什麼樣的，都有什麼臨床表現，當時就被問住了，我沒想到自己竟然什麼都不懂，簡直就是一問三不知啊，所以現在想趁機會了解一下乙肝的一些基本情況，主要就是臨床表現和檢查診斷了，希望能得到回答，謝謝。
臨床表現
1.全身症狀
肝髒會影響人體全身，因肝功能受損，乙肝患者常感到乏力、體力不支、下肢或全身水腫，容易疲勞，打不起精神，失眠、多夢等乙肝症狀。少數人還會有類似感冒的乙肝症狀。
2.消化道症狀
肝髒是人體重要的消化器官，乙肝患者因膽汁分泌減少，常出現食欲不振、惡心、厭油、上腹部不適、腹脹等明顯的乙肝症狀。
3.黃疸
肝髒是膽紅素代謝的中樞，乙肝患者血液中膽紅素濃度增高，會出現黃疸，皮膚、小便發黃，小便呈濃茶色等乙肝症狀。
4.肝區疼痛
肝髒一般不會感覺疼痛，但肝表面的肝包膜上有痛覺神經分布，當乙肝惡化時，乙肝患者出現右上腹、右季肋部不適、隱痛等乙肝症狀。
5.肝脾腫大
乙肝患者由於炎症、充血、水腫、膽汁淤積，常有肝髒腫大等乙肝症狀。
6.手掌表現
不少乙肝患者會出現肝掌等乙肝症狀。乙肝患者的手掌表面會充血性發紅，兩手無名指第二指關節掌面有明顯的壓痛感等乙肝症狀。
7.皮膚表現
不少慢性肝炎患者特別是肝硬化患者面色晦暗或黝黑，稱肝病面容，這可能是由於內分泌失調形成的乙肝症狀。同時，乙肝患者皮膚上還會出現蜘蛛痣等。
2檢查
1.肝功能檢查
包括膽紅素、麝香草酚濁度試驗、ast、alt、a/g、凝血酶原時間、血清蛋白電泳等。
2.特異血清病原學檢查
包括hbsag、抗-hbs、hbeag、抗-hbe、抗-hbc、抗-hbcigm。有條件可檢測hbv-dna，dna-p，pre-s1、pre-s2等。采用原位雜交技術檢測肝內hbv-dna。
3.肝髒活檢（肝穿刺檢查）。
4.血糖、尿糖、尿常規等。
3鑒別診斷
1.藥物性肝炎
特點為：①既往有用藥史，已知有多種藥物可引起不同程度肝損害，如異煙肼、利福平可致與病毒性肝炎相似的臨床表現；長期服用雙醋酚丁、甲基多巴等可致慢活肝；氯丙嗪、甲基睾丸素、砷、銻劑、酮康唑等可致淤膽型肝炎；②臨床症狀輕，單項alt升高，嗜酸性粒細胞增高；③停藥後症狀逐漸好，alt恢復正常。
2.膽石症
既往有膽絞痛史，高熱寒戰，右上腹痛，莫非征（murphy征）陽性，白細胞增高，中性粒細胞增高。
3.原發性單發性肝硬化特點
①中年女性多見；②黃疸持續顯著，皮膚瘙癢，常有黃色瘤，肝脾腫大明顯，alp顯著升高，大多數抗線粒體抗體陽性；③肝功能損害較輕；④乙肝標志物陰性。
4.肝豆狀核變性（wilson病）
常有家族史，多表現有肢體粗大、震顫，肌張力增高，眼角膜邊緣有棕綠色色素環（k-f環），血銅和血漿銅藍蛋白降低，尿銅增高，而慢活肝血銅和銅藍蛋白明顯升高。
5．肝外梗阻性黃疸
如胰腺癌、總膽管癌、慢性胰腺炎等需鑒別。
真的很謝謝問我解答的人，有了這篇文章，有了這些資料，我就可以不用怕被問倒了，也可以不用怕自己覺得不好意思了，現在算是理解的夠全面的了，真的很謝謝你。相信有了這篇文章，大家都可以了解乙肝的相關事情，也可以避免自己患病了，祝大家身體健康。
