很多乙肝患者在得知自己患病後，整天處於一種緊張、焦慮乃至恐懼的心理狀態中。因為在他們看來，乙肝的必然結局就是肝硬化或肝癌。所以，他們一直在努力尋找所謂的“特效藥物”和“特效療法”。有句老話說得好“同病相憐”，乙肝患者一旦聽到某人用了某藥之後療效顯著，一准趨之若鹜。對於這樣的情況，上海虹橋醫院肝病醫生許學強指出：不同的乙肝患者所處的病理狀態是有很大差別的，單純使用一種藥物或一種治療方法不僅收效甚微，有時甚至還會使病情急轉直下。因此，不同的患者治療原則是迥然相異的。
對於轉氨酶反復升高，症狀多且重，表面抗原、e抗原、核心抗體均陽性即所謂“大三陽”慢性乙肝患者，必須進行抗病毒、保肝和抗纖維化治療。這樣能使病毒復制迅速得到抑制，減少肝細胞損害，減輕肝纖維化，從而阻斷肝硬化的發生。即使病人不是“大三陽”，但只要肝功能長期不正常，或已有肝硬化的早期表現，仍需抗病毒治療。可應用對病毒有直接抑制作用的藥物，也可應用免疫調節藥物，通過強化機體免疫功能而抑制病毒。
對於表面抗原陽性、e抗體、核心抗體陽性的所謂“小三陽”患者，應區別對待。如果經過一次肝炎發作或經正規抗病毒治療，由“大三陽”轉為“小三陽”或是“小二陽”，有時甚至轉為e抗體和核心抗體陽性，常意味著疾病康復。但如果血清中病毒基因仍高，肝功能異常，常說明病毒變異。具體表現為：症狀、體征不斷加重，疲乏勞累、腹脹納差，面色萎黃或黧黑，肝掌、蜘蛛痣明顯等。如果遇到這種情況，說明上述病毒陰轉帶來了不良的後果，這些陰轉大都是病毒變異造成的。此種情況更應積極地進行中西醫結合的抗病毒治療。
