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得了乙肝該怎麼治療?

  最近感覺很不舒服,最近幾天都沒食欲,還時不時頭昏眼花,晚上還經常做夢或睡不著,還有失眠,然而,一到白天,我就變得比較貪睡。哎,反正全身都感覺不舒服。然後我去醫院看了醫生,醫生說我得了乙肝,當時我就傻眼了,不知道我是怎麼患上這病的,也不知道我得的乙肝嚴不嚴重,也不知道乙肝該怎麼用藥治療?

  1.急性肝炎的治療 : 急性病毒性肝炎一般具有自限過程,注意適當休息。症狀較重,有黃疸者應臥床休息。給予清淡、富含營養且易消化吸收的飲食,注意蛋白質及維生素的攝入。惡心嘔吐致影響進食、熱量不足者應每日輸液補充。根據病人不同征象采用相應的中藥成方或辨證施治,對於緩解症狀、縮短病程、減少並發症是有利的。絕大多數急性肝炎不需要抗病毒治療。但對於病程遷延超過8周,頻繁復發者可考慮采用抗病毒療法。一般多不主張應用腎上腺皮質激素,並避免應用對肝髒有損害的飲食和藥物。

  2.慢性肝炎的治療

  (1)抗病毒藥物:

  ①干擾素(ifn):ifn是目前最常用的抗病毒藥物。其抑制病毒復制具有廣譜性、間接性、種屬特異性及受性依賴性。α-ifn的常用劑量為3~5mu/次,每周3次,療程4~6個月。也可采用3~5mu/d,1次/d,1個月後改為每周3次,療程同上。可酌情應用1~2個療程。較小劑量(如1mu/次)達不到治療效果,更大劑量(如>10mu/次),易出現不良反應,對治療不能耐受的病例增加。適當延長療程可以減少反跳。治療後約有40%的病人可獲得持久治療反應,即hbv dna(斑點雜交法)消失,hbeag轉陰,alt降至正常或基本正常,大部分病人抗-hbe轉陽,隨訪1年,仍保持穩定不變。經α-ifn治療後hbsag轉陰病人約占10%左右,一般發生在治療中或治療結束後3個月內。持久治療效應病人在治療結束後一年,肝活檢顯示較治療前有明顯好轉。獲持久治療效應的病人,約有20%~30 %可復發,復發者多數為治療不夠充分,如重復治療,一般仍有良好反應。

  ②單磷酸阿糖腺苷(ara amp):能選擇性抑制dna多聚酶,從而抑制病毒dna合成。用法:每日10mg/kg,肌肉注射或靜脈滴注,6天後減半量,療程1個月。停藥後易復發。

  ③阿昔洛韋(acv):屬於核苷類似物,對病毒dna多聚酶具有抑制作用。劑量為每日15mg/kg,靜脈滴注,30天為1療程,根據情況可重復療程。

  ④其他核苷類似物,如拉米夫定(lamivudine,3tc)為胞嘧啶核苷類似物,抑制病毒反轉錄酶,動物實驗顯示對鴨、土撥鼠肝炎病毒有抑制作用。成人用量為每日100mg,口服,經1~2個月治療後多數病人hbv dna可轉陰,alt也隨之下降但停止治療後易反跳。泛昔洛韋(famciclovir)為鳥嘌呤核苷類似物,經歐洲、澳大利亞多中心研究,認為抗hbv復制效果與3tc相似。

  ⑤利巴韋林(ribavirin):為單磷酸肌苷(imp)脫氫酶抑制劑,抑制imp,從而阻止病毒核酸合成。與α-ifn合用治療丙型肝炎可增強療效。也可單獨用於ifn有抗藥性病例。成人劑量10~15mg/(kg d),肌注或靜脈滴注或0.8~1.2g/d,分次口服,療程3~6個月。個別病人用藥後發生輕度溶血性貧血,適當減量可恢復,個別有血中尿酸水平升高,無需停藥。

  ⑥膦甲酸鈉(pfa):為焦磷酸類似物,當病毒rna或dna合成時,作用於反轉錄酶,抑制dna多聚酶活性。成人應用60mg/(kg d),緩慢滴注,可用2~3周。可引起多系統不良反應,腎功能不足需減量用藥。

  ⑦苦味葉下珠:屬大戟科油柑屬中藥,味苦、性涼,對四氯化碳和氨基半乳糖誘導的肝細胞毒性具有保護作用,其抗hbv效能,實驗結果差異較大,此類藥有600多種,產地不同、采集時間不同可能效果也不同。有報告廣西產葉下珠加環丙沙星可增強抗病毒作用。

  目前常用的抗病毒藥物只能抑制hbv復制,從而緩解炎症活動性,對整合病毒無作用,對肝細胞核內hbv的超螺旋共hbeag、hbv d

  仔細地看了這篇關於用藥治療乙肝的文章,感覺受益匪淺,覺得患上乙肝也並不是那麼可怕。但既然患上了乙肝,就要趕緊用藥治療。對於患上不同嚴重程度的乙肝患者,用藥治療一般是不同的,這篇文章講的比較詳細,連各種藥物對這病的功能都寫了。相信你看完這篇文章,對於乙肝你也會覺得很淡定。

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