文教授在一所大學裡教語言專業。老人家斯斯文文,平時壓根不沾煙酒,有時單位聚餐,看到年輕同事在酒桌上推杯換盞,他還忍不住上去勸兩句:“年輕人,少喝酒!”時間久了,“文教授”成了大家眼中“健康模范”的代名詞。
就是這樣一個“健康模范”,最近卻被“健康問題”撞了一下腰。體檢報告上醒目的“非酒精性脂肪肝”,讓他怎麼也想不明白:難道不喝酒也錯了?
的確,一提到脂肪肝,很多人都會習慣性地想到“酒精”。像文教授這種滴酒不沾的人,誰能想到他也會患上脂肪肝呢?
有種脂肪肝,滴酒不沾也會患 脂肪肝,就是指肝細胞內堆積了過多的脂肪。脂肪肝最常見的原因就是長期飲酒,這種是酒精性脂肪肝。此外,還有一種叫做非酒精性脂肪肝,多與遺傳、環境、代謝應激等相關。
非酒精性脂肪肝不易被發覺,肝功能損害也不太明顯,一般不危及生命。大多數患者沒有明顯感覺,往往是在患其他疾病或健康體檢時偶然發現的。
但有時也可出現食欲減退、惡心、乏力、右上腹壓迫感或脹滿感。 有些脂肪肝,可與硬化不相連 和許多非酒精性脂肪肝患者一樣,文教授還擔心一個問題,那就是“非酒精性脂肪肝會不會導致肝硬化”。
從理論上講,無論哪種原因造成的脂肪肝,因肝細胞腫脹“肥胖”並互相擠壓,就必然壓迫血管,使肝組織缺血缺氧,久而久之就要引起肝細胞變性壞死,以致進一步發展為肝硬化。
但近年來一些統計資料表明,因營養過剩、糖尿病、血脂異常和肥胖等引起的非酒精性脂肪肝,其預後相對較好。通過合理的治療、日常飲食結構的調整或科學的減肥措施,可使肝髒中堆積的脂肪逐漸減少乃至消失。這樣不但能降低肝硬化的概率,甚至可能讓脂肪肝消失。
一般來說,脂肪肝是一種預後較好的疾病,除了酒精性脂肪可以轉變肝硬化外,其他原因引起的脂肪肝轉變為肝硬化的可能性較小。
這種脂肪肝,用藥治療未必先 雖然非酒精性脂肪肝預後相對較好,但如果病情進一步發展,則可能演變成肝纖維化和肝硬化。因此,一旦發現患有非酒精性脂肪肝,就應該尋找病因,積極治療,阻止病情轉化。
由於非酒精性脂肪肝常伴有糖尿病或糖耐量異常、血脂異常、肥胖症等病症,單獨依賴藥物治療很難取得理想療效。因此,更為合理的治療策略是,側重於生活方式和環境因素的改變,而把藥物干預作為輔助。
其治療原則可歸納如下: ◇ 去除誘因,控制原發病。輕、中度患者在去除病因和控制原發病後,都能獲得好轉,甚至完全恢復正常。
◇ 飲食治療,這是治療非酒精性脂肪肝的一項基本方法。瘦肉、魚、蛋清及新鮮蔬菜等食物,有助於促進肝內脂肪消退,高纖維類食物可增強飽腹感及控制血糖和血脂,對於營養過剩性脂肪肝尤其重要。
◇ 運動療法,最適用於糖尿病和肥胖的患者。中等強度至高強度的有氧運動(30分鐘/次,3～5次/周)最為有效(注:中老年人在進行體育鍛煉時,應把握好運動的度,循序漸進,量力而行)。
◇ 自我保健意識的強調。患者要從思想上引起重視,定期到醫院體檢,保持心情舒暢,做到不生氣、不勞心、不熬夜、少同房。
◇ 必要時適當輔以保肝等藥物。
