一般而言，脂肪肝屬可逆性疾病，早期診斷並及時治療常可恢復正常。正常人的肝內總脂量，約占肝重的5%，內含磷脂、甘油三酯、脂酸、膽固醇及膽固醇脂。而患脂肪肝者，總脂量可達40%-50%，主要是甘油三酯及脂酸，而磷脂、膽固醇及膽固醇脂只少量增加。脂肪肝你不能輕視的肝病
1:如何早期發現脂肪肝?
脂肪肝是一種常見的彌漫性肝病，如能及時診治可使其逆轉;反之，部分病人可發展為脂肪性肝炎，甚至肝硬化。因此，早期診治對阻止脂肪肝進展和改善預後十分重要。關於脂肪肝的診斷，過去必須根據肝穿刺病理檢查進行確診，近年來隨著影像技術的發展，特別是CT、MRI及超聲顯像在臨床的廣泛應用，不再經肝穿刺活檢即能得到比較准確的臨床診斷。
由於脂肪肝缺乏特異的臨床表現及實驗室檢查指標，而肝穿刺活檢又有創傷性，現主要采用B超和CT診斷脂肪肝。現已證實，通過影像學檢查不僅可篩選脂肪肝，並能確定診斷。鑒於B超診斷脂肪肝具有經濟、迅速、無創傷等優點，因此，定期給脂肪肝高危人群作肝髒B超檢查是早期發現脂肪肝的最佳方法。
所謂脂肪肝高危人群是指存在脂肪肝發病的危險因素，比普通人群更易發生脂肪肝的群體。脂肪肝的高危人群主要包括肥胖症，特別是內髒脂肪性肥胖病人;糖尿病，特別是成年型非胰島素依賴性糖尿病病人;長期大量飲酒者;高脂血症，特別是有血液甘油三酯升高者;長期服用損肝藥物者;以及有肥胖症、糖尿病和脂肪肝家族史的個體。
總之，有脂肪肝發病的危險因素者要有自我保健意識，應定期(每年1～2次)作肝髒B超等影像學檢查以早期發現脂肪肝。
2、如何對付脂肪肝?
脂肪肝是指脂肪在肝內的過度蓄積。一旦患了脂肪肝，應如何處置呢?
首先，找出病因，有的放矢采取措施。如長期大量飲酒者應戒酒。營養過剩、肥胖者應嚴格控制飲食，使體能恢復正常。有脂肪肝的糖尿病人應積極有效地控制血糖。營養不良性脂肪肝患者應適當增加營養，特別是蛋白質和維生素的攝入。總之，去除病因才有利於治愈脂肪肝。
其次，調整飲食結構，提倡高蛋白質、高維生素、低糖、低脂肪飲食。不吃或少吃動物性脂肪、甜食(包括含糖飲料)。多吃青菜、水果和富含纖維素的食物，以及高蛋白質的瘦肉、河魚、豆制品等，不吃零食，睡前不加餐。
還有，適當增加運動，促進體內脂肪消耗。每天跑步，每小時至少6公裡才能達到減肥效果。仰臥起坐或健身器械鍛煉都是很有益的。
最後，藥物輔助治療，脂肪肝並不可怕，早期發現積極治療，一般都能痊愈，且不留後遺症。值得指出的是，脂肪肝的預防工作應從兒童做起，尤其是獨生子女，想吃什麼就給什麼，活動又少，一旦變成“小胖墩”，恐已有脂肪肝了。
3:脂肪肝患者慎服降脂藥
並非所有脂肪肝患者的血脂都高。脂肪肝一般分為兩大類，一類是酒精性脂肪肝，這類患者中只有少部分人可能出現血脂增高。另一類是非酒精性脂肪肝，其原因比較復雜，包括肥胖、糖尿病、高血脂、藥物及遺傳因素等，還有40%左右原因不明的脂肪肝。也就是說，即使在非酒精性脂肪肝患者中，也只有一部分人的血脂升高。顯而易見，血脂不高的脂肪肝患者服用降血脂藥，對治療脂肪肝沒有任何意義。
脂肪肝患者即使伴有高血脂症，也不要貿然使用降血脂藥。這是因為，多數降血脂藥可促使血液中的脂質集中到肝髒進行代謝，患了脂肪肝的肝髒原本就存在脂肪代謝障礙，對從血中突然來到的脂質更加難於處理，只能將其再度堆積在肝髒內，這無疑會加重脂肪肝。另外，醫生們還觀察到，長期濫用降血脂藥者可發生門靜脈炎、門靜脈周圍纖維化，甚至可促進脂肪肝向肝硬化發展。
4:伴有或不伴有高血脂的酒精性脂肪肝，治療的最佳選擇理應是戒酒，多數無須服用降血脂藥。肥胖症引起的脂肪肝及糖尿病性脂肪肝伴有高血脂時，如無冠心病存在，主要應以控制飲食、增加運動量和治療原發病為主。單純性脂肪肝患者，只要認真做到戒酒(包括啤酒)、限制體重和改變不良生活方式，不用任何藥物即可恢復正常。
5、肥胖易患脂肪肝
脂肪肝是肝內脂類含量超過肝髒濕重的10%,或組織學與肝實質脂肪化超過30%-50%時。脂肪肝的病因較多，長期飲酒、血脂異常、肥胖及多種疾病均可引起，尤以肥胖兼有血脂增高者患病率顯著增加。資料表明，80例脂肪肝患者中伴有肥胖占27例,比例為33.8%;109例肥胖兼高血脂症的患者,檢出脂肪肝56例,比例為51%.這兩組均明顯高於對照組的12.5%和20.6%說明肥胖或肥胖伴高脂血症者的脂肪肝發病率是偏高的,對此應予以警惕.肥胖易患脂肪肝的基礎原因,是肥胖患者的體內脂肪酸向肝內轉移的結果.研究認為,正常肝髒的脂肪含量約占肝濕重的5%當體內脂肪含量過，輸入肝髒的脂肪及脂肪酸和肝髒中合成甘油三酯的速度超過了組成極低密度脂蛋白及泌入血液的速度時，便會出現肝中甘油三酯堆積;若超過了肝髒濕重的10%，便造成脂肪肝。同樣道理，當高脂血症時，可進一步促進肝內脂肪堆積而造成脂肪肝，肥胖兼有高脂血症者，脂肪肝發病率就會更高。脂肪肝患者的臨床表現缺乏特異性，常被誤診為肝炎或膽囊炎，B超檢查可以作出比較准確的診斷，減少誤診率。因而，凡遇到肥胖或肥胖兼高脂血症者，出現有右上腹不適、腹脹、納差、惡心嘔吐等症狀，體檢有肝大，質地輕-中度，緣齊等，以及肝功異常情況時，應及時作B超檢查。
B超診斷脂肪肝標准有三點：
(1)肝實質呈點狀高回聲(肝回聲強度〉陴腎回聲);
(2)肝深部回聲衰減速。3)肝內血管顯示不清。若上述三項具備第一項加後兩項中任何一項即可確診脂肪肝。脂肪肝是一可逆性病變，關鍵措施是減肥、降血脂和護肝治療。通過飲食、運動和藥物綜合措施來達到使脂肪肝減輕或消失的目的。應當提醒患者的是，要想很快將體重減下來並不易，但可以通過合理飲食、適度鍛煉及降血脂藥使血脂降低至正常及使體內脂肪減少。這樣也可較好控制脂肪肝。因此，患者要振作精神，增強信心，堅持治療，爭取良好效果。
