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脂肪肝面臨的“5大現狀”

  在某次健康體檢中,你被告知得了脂肪肝,不知該如何是好。

  或許,你已經患脂肪肝多年,一直都不見好,有點灰心。

  或許,你還沒有得脂肪肝,但已經有醫生警告你,脂肪肝離你不遠了。

  或許,你曾聽人說,脂肪肝是富貴病,不痛不癢,沒啥害處,不需要治。

  或許,你曾聽人說,脂肪肝若不好好治,也會變肝硬化、肝癌,有點恐懼。……

  現實一:發病率逐年升高,起病漸趨低齡化。

  近年來,脂肪肝的發病率呈逐年上升趨勢,並已成為發達地區和富裕階層的常見病。據體檢中心的體檢資料顯示:北京市成人脂肪肝患病率為17.29%,患病率隨年齡增加而增高。

  由於兒童肥胖症發病率不斷上升,脂肪肝也已成為一個重要的兒科臨床問題。西方發達國家推測,兒童非酒精性脂肪肝的患病率至少為1%~2%,肥胖兒童患病率更高,達22.5%~52.8%。

  現實二:脂肪肝的危害不僅在肝髒本身,還與2型糖尿病及心腦血管事件密切相關。

  國外資料顯示:普通成人非酒精性脂肪性肝病的患病率為17%~33%,其中1/3~1/2可能為非酒精性脂肪性肝炎,後者10年內發生肝硬化的概率為15%~25%,其中30%~40%將會死於肝細胞癌、肝功能衰竭。合並2型糖尿病、高脂血症等一種或多種代謝紊亂者,脂肪肝的患病率更高,發生脂肪性肝炎、肝硬化的可能性更大。此外,脂肪肝病人罹患高血壓、糖尿病、心腦血管事件的概率比普通人群高得多,平均壽命也比普通人群短。

  現實三:肥胖是非酒精性脂肪肝的根源

  大量流行病學調查表明,肥胖是導致兒童和成人肝功能酶學異常的主要原因,肥胖與脂肪肝的關系比飲酒與脂肪肝的關系更為密切。肥胖者即使沒有其它伴發疾病,非酒精性脂肪肝的發生率也很高,56%~78%的肥胖者有脂肪肝,21%~39%存在非酒精性脂肪性肝炎,後者10年內肝硬化的發生率為20%,肝病相關死亡率為12%,死因包括肝功能衰竭和肝細胞癌。

  在肥胖性脂肪肝的形成過程中,腰圍增粗、近期體重迅速增加、以及長期肥胖被認為是三大主因。肥胖者若半年內減去初始體重的10%(每月減重1~2千克),就可為健康帶來眾多益處。

  現實四:目前還沒有治療脂肪肝的靈丹妙藥

  所有的脂肪肝患者都需要治療,但治療手段不僅僅局限於藥物。迄今為止,國內外尚未發現治療脂肪肝的靈丹妙藥。對肥胖性脂肪肝患者而言,飲食治療、運動治療、改變生活方式等非藥物措施遠比單純用藥要有效得多。

  維生素E可促進肝內脂肪沉積消退,阻止肝內炎症和纖維化進展,減少肝硬化的發生,但療程一般需半年至一年以上,主要用於伴有轉氨酶升高的脂肪性肝炎患者。

  現實五:只要治得早,脂肪肝是可以治愈的。

  不少脂肪肝患者長期輾轉多家醫院就診,用過不少藥,但病情就是不見好轉,乃至悲觀地認為,脂肪肝不可能治好。事實上,只要能在早期(單純性脂肪肝階段)給予積極治療,脂肪肝是可以治愈的。

  單純性脂肪肝是肝損傷的早期表現,如能及時去除病因和控制原發基礎疾病,肝內脂肪沉積會在數月內完全消退。例如,戒酒對酒精性脂肪肝絕對有效;肥胖性脂肪肝如能有效控制體重和減少腰圍,則肝內脂肪沉積亦可很快消退。不過,若病情已發展到脂肪性肝炎階段,完全康復常需半年乃至數年時間,少數患者即使去除了病因,仍有可能進展為肝硬化。因此,加強脂肪肝的早期診治非常重要。

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