【脂肪肝的由來】脂肪肝是中老年人一種常見的肝病，臨床上約50%的患者平時沒有什麼不舒適的感覺，通常在一次查體時，突然發現患上了脂肪肝。不少老人為此而憂心忡忡，生怕癌變，對前途感到失望。那麼，患上脂肪肝該怎麼辦呢?我們認為應該注意以下幾個方面。
(1)首先，脂肪肝不是臨床上一個獨立的疾病，而是由各種原因引起的肝髒脂肪蓄積過多的一種病理狀態。因此，尋找和消除病因是治療本病的根本措施。一般來說，引起脂肪肝最常見的病因有肥胖、糖尿病‘>糖尿病、肝炎後期並發症及酒精中毒等，由它們所引起的脂肪肝大約占脂肪肝總人數的一半以上。少數病人也可由藥物或毒物而引發。
(2)大家知道，肥胖的人們容易發生脂肪肝。這是由於肥胖者一般都多食、少動，而且喜歡吃些甘甜油膩之品，很容易出現高脂血症和脂肪在肝髒積聚，形成脂肪肝。因此，要改掉以前不合理的飲食習慣，嚴格控制糖類及脂肪的攝入量，逐步養成“葷素搭配、多素少葷”的飲食習慣。同時還要加強體育活動，促使體內過多脂肪的消耗，努力將體重降到理想水平。
(3)糖尿病患者常伴有脂肪肝，對於這類患者首先應積極治療糖尿病，尤其是嚴格地進行飲食控制，適當參加體育鍛煉。有些患者當體重減輕後，糖尿病症狀會減輕或消失，肝內過多的脂肪即可逐漸減少乃至恢復正常。在治療過程中，也可適當地使用降糖、降脂、保肝的藥物。
(4)由嗜酒而引起的脂肪肝，在西方發達國家最為常見，近年來我國有增加的趨勢。乙醇進入人體後，在肝髒內經過一系列的生化過程，最終轉化為甘油三酯。長期大量飲酒必然會有大量甘油三酯堆積在肝髒之中，逐漸形成脂肪肝。顯而易見，本症最根本的治療方法就是戒酒。戒酒會使酒精性脂肪肝停止向前發展，並有可能恢復正常;若繼續飲酒，則脂肪肝有可能轉化為肝硬化，甚至發展成肝癌。飲酒者當戒。
(5)肝炎治療不當，在後期可並發脂肪肝。這是由於在肝炎急性期，過份地強調臥床休息及補充過多糖類，從而導致營養過剩，發展成脂肪肝。因此，人們要注意預防肝炎的發生;得了肝炎，應在專科醫生的指導下進行綜合治療，避免片面強調營養，導致脂肪肝。
【脂肪肝的病理】正常肝髒只含有少量的脂肪，約占4%～7%，其中一半為中性脂肪(甘油三酯)，其余為卵磷脂和少量膽固醇，肝髒是中性脂肪合成和利用的主要器官，不是貯存脂肪的場所。肝髒不斷將進入肝內的脂肪酸合成甘油三酯，新合成的甘油三酯很快以脂蛋白(主要是極低密度脂蛋白VLDL)的形式釋放入血液循環，當肝內甘油三酯的合成與運轉平衡失調，以中性脂肪在肝內大量積聚時就可形成脂肪肝。
腹部肥胖的人之所以易發生脂肪肝，是因為腹部周圍的脂肪細胞對刺激較敏感，以致由腹部脂肪細胞輸送至肝的脂肪酸增加。肝內脂肪酸的去路除部分合成磷脂與膽固醇外，主要合成甘油三酯，新合成的甘油三酯再與肝細胞粗面內質網上合成的載脂蛋白結合，形成VLDL——甘油三酯釋放入血，當肝內合成的甘油三酯超過了肝髒將甘油三酯轉運出肝髒的能力，或形成VLDL輸出發生障礙，就可導致甘油三酯在肝內堆積而發生脂肪肝。
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