一、什麼是脂肪肝?
是一種多病因引起的代謝性肝病，表現為甘油三脂(TG)為主的脂質在肝細胞內大量沉積。分為急性和慢性兩種，今天我們談的是慢性脂肪肝，因為和急性脂肪肝相比，慢性脂肪肝更常見，多發。
二、引起脂肪肝的原因有哪些?
1 營養性因素：包括營養不良、肥胖病、持續胃腸外營養、機體內趨脂物質缺乏等。
2 化學性致病因素：包括工業毒物、藥物、酒精中毒等。
3 內分泌代謝因素：包括糖尿病、高脂血症、妊娠脂肪肝等。
4 生物性致病因素：包括某些病毒(丙型、丁型肝炎病毒)和細菌(結核桿菌)和寄生蟲感染。
5 遺傳因素：肝豆狀核變性、肝糖原貯積病等。
三、脂肪肝的流行情況如何?
上海有關學者調查了3個人群共計11372人，體檢發現脂肪肝流行率以機關職工最高(12.09%)，其次飲食服務人員(9.44%)，工人最低(7.11%)，差異有高度顯著性(P<0.01)。廣州及珠三角地區調查情況不詳。
四、脂肪肝的診斷?
隨著各種影像學檢測技術的發展，單純依賴影像學技術(B超、CT)即可作出脂肪肝的診斷。進一步的血液學實驗室檢查有助於判斷脂肪肝的病因及其是否合並肝功能損害(脂肪性肝炎)、肝纖維化，對於急性脂肪肝則可明確有無多髒器功能不全的征象。但是准確判斷脂肪肝的病期以及明確脂肪肝的少見病因，可能仍需依靠肝活檢組織學檢查。
五.脂肪肝的臨床表現?
無特異性;可無任何症狀。有時可出現肝區隱痛、腹脹、疲乏無力、納差、不適等症狀。臨床檢查多表現肝髒輕到中度的腫大。
六、脂肪肝是如何分期的?
1、單純性脂肪肝
2、脂肪性肝炎
3、脂肪性肝纖維化;肝硬化
七、脂肪肝如何預防?
防治脂肪肝的一般原則是加強健康教育，改變不良生活習慣。“白領”的脂肪肝流行率較高，可能與白領的生活水平相對較高，體力消耗又相對較少，且常有的過量攝食、進零食、吃夜宵等不規律的飲食方式有關。良好的生活習慣包括：合理膳食，少飲酒、有規律作息和經常鍛煉。
八、脂肪肝的治療
脂肪肝的治療原則可概括為：(1)去除病因和誘發因素。(2)調整飲食結構，平衡營養。(3)堅持合理的鍛煉，控制理想體重。(4)維持機體正常水平的血糖、血脂。(5)樹立健康生活的理念，糾正不良行為。(6)根據病情予以保肝、去脂、抗纖維化等治療，積極控制肝髒炎症，去除肝內脂肪，防止肝細胞壞死和纖維化。
1 病因治療：如肥胖者和糖尿病性脂肪肝需有效控制體重和血糖，盡量避免胃腸外營養，飲酒所致的要徹底戒酒。
2 調整飲食結構，平衡營養：
(1)合理控制熱能，輕度脂肪肝每日每公斤體重供給30千卡的卡的熱量，重者每日每公斤體重17～25千卡熱量。
(2)合理分配三大營養要素：蛋白質15%-20%，脂肪20%-25%，碳水化合物50%-60%。
3 運動治療：運動強度,最佳活動量應為每天30到60分鐘的中等強度活動，能量消耗約在150到400千卡之間。運動持續時間：最大心率20～30歲者要達到130次/分，40～50歲者為120次/分，60～70歲者為110次/分，運動應達到個體最大心率的79-85%，維持20～30分鐘。運動以有節奏、等張性及重復性活動為宜，如步行、慢跑、游泳、跳繩、騎自行車等。
4 心理及行為修正治療：使病人認識到疾病的發生除了機體因素外，不良生活飲食、習慣及嗜好與脂肪肝的發生和發展有密切關系，通過改變患者不良生活習慣，達到防治疾病的目的。
5 藥物治療：為輔助治療手段，根據病人病情適當使用。
(1)減肥藥
(2)改善胰島素抵抗的藥物(增敏劑)
(3)降脂藥物
(4)護肝藥物
九、脂肪肝患者的預後和轉歸如何?
1、糖尿病、肥胖、高脂血症等引起的非酒精性脂肪肝，多為隱匿性起病，病程長，肝功能輕度異常，無明顯臨床症狀，部分患者可緩慢發展至肝硬化，出現腹水，消化道出血，感染，肝性腦病，肝功能衰竭等晚期肝硬化表現，甚至肝癌。但如果及早診斷，並根據不同的病情采取上述的綜合防治方案，大部分病人可停留在良性肝病的階段，小部分病人甚至可完全治愈。
2、酒精性脂肪肝的病人如果能堅持戒酒，則預後良好。如果持續飲酒，38%的患者進展為肝硬化。
