脂肪肝,是指由於各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變。脂肪性肝病正嚴重威脅國人的健康,成為僅次於病毒性肝炎的第二大肝病,已被公認為隱蔽性肝硬化的常見原因。脂肪肝是一種常見的臨床現象,而非一種獨立的疾病。其臨床表現輕者無症狀,重者病情凶猛。一般而言,脂肪肝屬可逆性疾病,早期診斷並及時治療常可恢復正常。
脂肪肝的五大危害
1.導致肝硬化、肝癌。脂肪肝是肝髒脂代謝失調的產物,同時又是加重肝髒損傷的致病因素。長期的肝細胞變性會導致肝細胞的再生障礙和壞死,進而形成肝纖維化、肝硬化。肝硬化繼發肝癌的幾率較高,一旦肝硬化發展到失代償期,極易發生肝昏迷、肝腹水、消化道大出血、肝髒功能衰竭、肝腎綜合征等,那就離生命的終結不遠了。
2.誘發高血壓、動脈硬化。脂肪肝患者脂代謝失調,血液中甘油三酯高,並且常伴有高脂血症,血液黏稠度增加,促進動脈粥樣硬化的形成。動脈硬化與高血壓、冠心病的關系十分密切,研究表明,酒精性脂肪肝患者合並高血壓、冠心病,容易導致心肌梗塞而猝死。
3.增加腸癌風險。脂肪肝為什麼會增加腸癌的風險呢?專家指出,嚴重的大腸息肉是大腸癌的癌前病變,而飲食因素與大腸息肉的形成具有一定的關系,尤其是細菌與膽酸的相互作用可能是腺瘤性息肉形成的基礎。膳食中脂肪類成分超過40%是形成大腸息肉的一個重要因素,如果脂肪攝入不超過膳食的15%,大腸息肉的發病率較低。高脂肪膳食能增加大腸中的膽酸,而脂肪肝最重要的成因便是過多攝取動物脂肪和紅肉,不僅增加了脂肪的攝入量,這一情況也會增加致癌物質膽汁酸在腸道的蓄積,進而導致腸癌發生。
4.誘發或加重糖尿病。脂肪肝患者脂代謝失調,會引發和加重糖代謝失調。糖尿病主要是由於胰島素分泌不足或胰島素抵抗而形成的以糖代謝紊亂為主的疾病,其特征是高血糖、高血脂、高氨基酸血症。糖尿病患者中合並脂肪肝約50%,可見脂肪肝與糖尿病是一對難兄難弟。
5.降低人體免疫與解毒功能。肝髒是最大的網狀內皮細胞吞噬系統,它能夠通過吞噬、隔離和消除,改造入侵和內生的各種抗原體。肝細胞脂肪變性或壞死,將會使肝髒的免疫功能下降,進而抵抗力差會更容易被感染。另外肝細胞對一切毒物通過氧化、還原、水解、結合等方式將其變為無害的物質排出體外。肝細胞脂肪變性後,解毒功能衰退,很容易造成內毒素、外毒素在體內的潴留,對機體造成毒害。
脂肪肝的治療
1.一般治療
(1)找出病因 有的放矢采取措施。如長期大量飲酒者應戒酒。營養過剩、肥胖者應嚴格控制飲食,使體能恢復正常。有脂肪肝的糖尿病人應積極有效地控制血糖。營養不良性脂肪肝患者應適當增加營養,特別是蛋白質和維生素的攝入。總之,去除病因才有利於治愈脂肪肝。
(2)調整飲食結構 提倡高蛋白質、高維生素、低糖、低脂肪飲食。不吃或少吃動物性脂肪、甜食(包括含糖飲料)。多吃青菜、水果和富含纖維素的食物,以及高蛋白質的瘦肉、河魚、豆制品等,不吃零食,睡前不加餐。
(3)適當增加運動 促進體內脂肪消耗。行走、仰臥起坐或健身器械鍛煉都是很有益的。
(4)補硒 能讓肝髒中谷胱甘肽過氧化物酶的活性達到正常水平,對養肝護肝起到良好作用,硒麥芽粉、五味子為主要原料制成的養肝片,具有免疫調節的保健功能,對化學性肝損傷有輔助保護作用,有養肝、保肝、護肝作用。
2.藥物治療
到目前為止,西藥尚無防治脂肪肝的有效藥物,以中藥長期調理性的治療較好。西藥常選用保護肝細胞、去脂藥物及抗氧化劑等,如維生素B、C、E,卵磷脂、熊去氧膽酸、水飛薊素、肌苷、輔酶A、還原型谷胱甘肽、牛磺酸、肉毒鹼乳清酸鹽、肝泰樂,以及某些降脂藥物等。