1.血清酶學檢查
（1）ALT、AST：一般為輕度升高，達正常上限的2～3倍。酒精性脂肪肝的AST升高明顯，AST/ALT》2有診斷意義。非酒精性脂肪肝時則ALT/AST》1。ALT》130U，提示肝小葉脂肪浸潤明顯，ALT持續增高提示有脂肪性肉芽腫。
（2）γ-GT、ALP：酒精性脂肪肝時γ-GT升高較常見，ALP也可見升高，達正常上限的2倍;非酒精性脂肪肝患者γ-GT可以升高。
（3）GST：可反映應激性肝損傷，較ALT更敏感。
（4）谷氨酸脫氫酶（GDH）、鳥氨酸氨甲酰轉移酶（DCT）。GDH為線粒體酶，主要在肝腺泡Ⅲ帶富有活性，DCT為尿素合成酶，參與轉甲基反應。脂肪肝時兩酶都升高。尤其是酒精性脂肪肝，其GDH/OCT》0.6。
（5）膽鹼酯酶（CHE）、卵磷脂膽固醇酰基轉移酶（LCAT）：80%脂肪肝血清CHE和LCAH升高，但低營養狀態的酒精性脂肪肝升高不明顯。CHE對鑒別肥胖性脂肪肝有一定意義。
2.血漿蛋白變化
（1）β球蛋白，α1、α2、β脂蛋白多升高。
（2）白蛋白多正常。
（3）肥胖性脂肪肝時，LDL-C升高，HDL-C顯著降低，Apo B，Apo E，Apo CⅡ和Ⅲ升高。
3.血漿脂類：TG、FA、膽固醇、磷脂常升高，其中膽固醇升高顯著，常》13mmol/L。
4.色素排洩試驗：BSP、ICG排洩減少。在肥胖性和酒精性脂肪肝時，因為脂肪貯積多在肝腺泡Ⅲ帶，而色素處理也在此部位。肝髒脂肪貯積影響了肝細胞排洩色素的功能。排洩減少的程度與肝髒脂肪浸潤程度有關。
5.膽紅素：嚴重脂肪肝時可有血膽紅素升高，輕中度脂肪肝膽紅素多正常。
6.凝血酶原時間（PT）：非酒精性脂肪肝多正常，部分可延長。
