病因治療 這是防治脂肪肝的關鍵。如病毒性肝炎患者應予以抗病毒、調整免疫、改善肝髒病理和恢復肝功能等的藥物治療，以促使脂肪代謝恢復正常，常用藥物如雙虎清肝顆粒等。糖尿病患者應從控制血糖，恢復胰腺功能等方面治療。酗酒及酒精性脂肪肝首先要戒酒。長期使用激素類藥及抗痨藥，應選擇對脂質代謝影響小、肝毒性小的藥物，同時配合保肝治療。營養過剩及肥胖者，則要減少飲食的熱量攝入，營養不良者應補充蛋白質、維生素，並消除導致營養不良的各種因素。
控制飲食，降低體重 這是防治脂肪肝的一個中間環節。限制脂肪，尤其是動物脂肪，每天應少於30克;糖類食物也應控制，因為攝入糖類過多，可促進胰島素分泌而增加糖轉化為脂肪，故脂肪肝患者每日主食應控制在250克左右;蛋白質類食物要充足，每日應進食100克含蛋白質食物，因為蛋白質中含有多種氨基酸，其中半胱氨酸、蛋氨酸等能防止肝內脂肪類物質的貯留。古人曰“醫食同宗”、 “藥食同源”，某些食物如大豆、玉米、玉米須、黃瓜、大蒜、蔥頭、蘑菇、生姜、海帶、牛奶、雞蛋、茄子、空心菜、韭菜、茶葉、菊花、山楂等均有一定降脂作用。
在控制飲食的同時要逐漸降低體重，每周降0.5至1.0公斤，下降到正常即可。
適度運動 強調適度要因人而異，因病而異。單純脂肪肝和肥胖者應增加活動量以促進脂肪的消耗，一般2小時步行12公裡才能達到減輕體重的目的，堅持跑步也可促進脂肪的消耗。肝炎合並脂肪肝者要視病情而定，轉氨酶明顯升高時，應以休息為主，接近正常或正常時可逐漸增加運動量，活動時以自覺周身微微汗出，休息後無疲勞感為宜。有條件者可在醫生指導下進行。
