近些年來,由於我們生活水平的不斷提高,很多工作方式也發生了改變,主要是辦公室的工作坐得多了,動得少了。由於工作方式的改變和社交應酬活動的增多,使營養過剩的現象在每個人的身上多多少少的都在發生,脂肪肝的發病率也在節節攀升。
那麼,到底什麼是脂肪肝,脂肪肝是怎麼引起的,怎樣預防脂肪肝的發生呢?就此問題健康之路記者采訪了新西蘭納瑞斯公司的李清博士(成功研制出由角鲨烯及乳鐵蛋白等原料配置而成的肝動力營養膠囊)。
記者:李博士,首先請您介紹一下什麼是脂肪肝呢?
李清:脂肪肝,說白了就是過多的脂肪沉積在肝髒裡了。一個人的肝髒通常情況下只能允許占5%肝髒重量以下的脂肪組織。如果說您的脂肪太多了,人體也肥胖,過多的攝取一些高脂肪的食物,很多的脂肪就會沉積在肝髒了,使你的肝髒重量大大的增加。只要超過肝髒總量的5%,那就是脂肪肝了,當然你超得越厲害,脂肪肝的程度也就越厲害。要超過10%了,那就是中度,超過20%就是重度了。
你這個肝髒裡面已不允許你有這麼多的脂肪組織,你的脂肪組織太多了,肝髒的正常組織就要被擠壓,就要變細,出現一些壞死,炎症就會出現,這就導致脂肪肝的發生。
記者:正常情況下脂肪還會以一個5%的量存在於肝髒當中,它存在肝髒的哪個部位?是在細胞裡面,還是存在一個其它什麼組織裡頭呢?
李清:不是在細胞裡面,肝組織它有細胞組織,另外有些間隔,它主要是在這些裡面。我們做一個B超,就可以看到它的超聲波的反射很明確,在反射波前面有亮區,後邊衰減,這就是比較厚的脂肪給你擋住了。大量的超聲波都會被這個脂肪組織吸收了,B超一下就會發現這個脂肪肝。
記者:只要脂肪的重量超過了肝髒的5%就可以屬於脂肪肝了。那麼脂肪肝最大的危害是什麼呢?
李清:我剛才說了。正常的肝細胞,比方說在咱們肝髒裡邊,你有100個座位。現在你的脂肪組織太多了,就把正常的肝細胞位置都侵占了,正常的肝細胞就要被一些脂肪組織擠壓就會變性,出現壞死,然後引起肝功能的損害。日積月累,你這個脂肪組織越來越重,正常的肝細胞組織損傷越厲害,發生了纖維化,最重的話也可以導致我們平常知道的肝硬化、肝腹水。
記者:看來最主要的就是它把正常的肝細胞的空間給占領了以後,引起肝細胞的一系列病變,一些壞死,會引起炎症,甚至是肝硬化這樣的嚴重後果,這是它最終的損害了。說到它的診斷,您剛才已經提到了,是不是簡簡單單的一個B超就能夠完全確定呢?
李清:是這樣的,如果我們發現這個人有肥胖,這容易讓我們想起來懷疑他有脂肪肝,那麼你經過查肝功,做B超,查血脂這些都可以比較准確的診斷。但並不是所有瘦的人就沒有。有些體型比較偏瘦的人,如果他飲食結構不好,長期酗酒,還有自身並發尤其是像肝病、糖尿病,他也可能是有脂肪肝的。所以脂肪肝的最終的確診,是需要我們有影像這些資料。比如你做B超,做CT,這明確提示了我們就可以下定義。如果說你的肝功反復異常又有影像資料證實,那這個診斷就定了。脂肪肝一般按現在的學術上說有酒精性的脂肪肝和非酒精性的脂肪肝這兩種。顧名思義酒精性的脂肪肝就是長期飲酒造成的。非酒精性的脂肪肝可能是由於飲食、其他疾病、亂用藥物引起的脂肪肝,這個在診斷上是有所區別的。
記者:看來主要還是通過影像學深化的一些檢驗指標,另外就是要詢問病史了,這也是一個比較系統簡單的診斷方法。其實剛才您已經說到了脂肪肝的高發人群。那麼,哪些人容易得脂肪肝呢?
李清:第一是肥胖人,胖人。據不完全統計,肥胖的人,體重超標的人50%—80%的人都會有脂肪肝。第二是長期飲酒,如果你的飲酒時間超過6年,每天超過2兩,你這就是造了一個脂肪肝的模型,
你肯定就是脂肪肝。再就是飲食結構不合理,有的同志們長期好逸惡勞,過多的飲食或者吃肥肝厚味的食物也容易得脂肪肝。另外就是說大病過後,比方說肝炎、腎炎,有些病過後忙著休息,不運動,這樣的話,脂肪也容易沉積,也是脂肪肝的高危人群。
記者:從年齡上來講,有沒有一個高發年齡段呢?
李清:現在的年齡是越來越小了,因為現在很多孩子在學校營養過剩,大量吃麥當勞、肯德雞這些垃圾食品。這樣的話脂肪會迅速地堆積起來,小胖墩也非常多。所以本來脂肪肝的高發年齡是中年和老年,但是現在的年輕人越來越多。尤其是影響到中小學生,發生脂肪肝的概率也在增加。
記者:得了脂肪肝有沒有徹底治愈的希望呢?還是它一定會發展到像剛才提到的肝硬化呢?
李清:這不會的,脂肪肝不是合並有其它疾病的,像我們剛才說的非酒精性脂肪肝和酒精性的脂肪肝,積極的調控還是完全可以治愈的。怎麼說呢,只要有原發病,比方你合並有肝炎,你應該積極地去治肝炎,你是糖尿病你應該積極控制糖尿病,這樣的話控制好脂肪肝也會好轉。如果沒有這些病因引起來的,你就是由於飲食結構,肥胖這些,你控制飲食,改善飲食結構,增強運動,減肥等等,還是比較好的。
記者:您提到控制飲食結構,調整飲食結構,我們應該以什麼樣的飲食結構來應對已經出現的脂肪肝呢?
李清:第一,我們講求的是綜合營養,講求的是多吃蔬菜、豆制品,減少動物脂肪,尤其是高熱量的動物脂肪的攝取。平常我們的飲食上應該增加豆制品,豆腐絲、豆腐都可以。另外各種綠色蔬菜,一定要注意減少洋快餐的攝入。因為洋快餐含的脂肪量高、熱量高,非常容易導致脂肪的堆積。另外聽眾比較關注有沒有什麼藥來治。在這個實踐中,很多降脂藥在前期廣泛用來治療脂肪肝的效果並不好,因為很多降脂藥會加速脂肪的迅速的囤積,囤積在肝髒結構中間,這樣反而不好。所以,我們主張用一些中藥,比方說決明子、丹參、銀杏葉、赤芍、山楂中果膠等,或者專門治療脂肪肝的藥物,如:肝動力營養膠囊,這些東西對肝髒降脂效果比較好,可以用。再有一個就是在食療中,特別講究粗茶淡飯,大豆、綠豆、枸杞、菊花等都有好處。
記者:您剛才提到了一個專門的治療脂肪肝的藥物肝動力營養膠囊,他突出的療效是什麼呢?
李清:“專”就是有針對性的,肝動力營養膠囊就是專門清除肝髒上的脂肪,降低血脂等護肝、養肝、清肝的作用,同時可恢復肝動能修復免疫系統,從而有效治愈脂肪肝、酒精肝,是目前治療脂肪肝、酒精肝比較理想的藥物。
記者:您提了這麼多,沒有提到運動,脂肪肝主要是攝入的能量過多,輸出的能量太少,最終造成了熱量在肝髒中堆積成脂肪了。運動對於消耗脂肪,消耗熱量是不是很有好處?
李清:應該說,積極的運動是一個非常好的控制體重,控制脂肪肝的方式。運動應講究適量、適度,比方說你體型比較胖,那你就必須要運動,但你的運動量是由淺到深,由少到多,逐步加大起來,也不能突然之間猛烈運動,這樣的話你可能加重肝髒的負擔,循序漸進,逐漸加量。對於肥胖的人減肥要特別謹慎,有的時候迅速減肥,還會加劇纖維化和脂肪肝的程度。為什麼呢?你長期節食,這樣的話營養就失衡了,該有的蛋白質沒了,就會促進脂肪肝的加重。所以即便是減肥你也要有節制,慢慢來。尤其是要在醫生的指導下進行減肥。
記者:在各項指標轉正常以後是不是像這樣的飲食習慣和生活習慣要繼續堅持呢?
李清:對,在你都恢復正常以後,長年累月保持良好的心態,正常的飲食結構,良好的衛生習慣和適度的運動,這個好的生活方式無論如何也要長期堅持下去。
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