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健康關注脂肪肝盯上城市白領


    現在脂肪肝發生率較5年前增加了50倍,且漸趨低齡化。目前,一些大醫院健康體檢各項目中脂肪肝的檢出率最高,平均占受檢查人群的近一半。北京、上海等地健康人群普查發現,脂肪肝患病率達10%~15%,有資料報道,60%~90%的肥胖患者肝細胞脂肪變性。脂肪肝的防治應該引起我們足夠的重視。

  北京佑安醫院院長趙春惠教授說:隨著人民生活水平的提高,人們體力活動減少,平均體重增加,飲食結構的改變和飲酒人數的增加以及藥物影響等因素,脂肪肝患病率近年來持續上升,尤其“青睐”城市白領一族,患者越來越年輕。除少數患者會有食欲減退、惡心、腹脹、肝區不適等症狀外,多數人並無明顯自覺症狀,常在體檢做B超時才被發現。部分病人被原發病症狀掩蓋未引起注意。

  目前,因肥胖、酒精中毒、糖尿病所致的脂肪肝已成為僅次於病毒性肝炎的第二大肝病,嚴重危害人體健康。部分患者可因脂肪肝而發生脂肪性肝炎,甚至於肝硬化,繼而導致生活質量下降和預期壽命縮短。趙院長解釋說,肝髒是人體最大的消化腺,具有分泌膽汁、儲存肝糖原及解毒等重要機能,在各種代謝中扮演極其重要的角色。脂肪的消化、吸收、氧化、轉化及分泌等過程都離不開肝髒,若因各種原因使肝髒脂肪代謝功能發生障礙,致使脂類物質的平衡失調,脂肪在組織細胞內儲積,其儲積量超過肝重量5%以上,或在組織學上有50%以上肝細胞脂肪化,便可稱為脂肪肝。

  -什麼人易患脂肪肝

  脂肪肝不是一種獨立的疾病,按病因最常見的應屬營養失衡性脂肪肝。營養過量與某些營養素的不足均可導致脂肪肝,約半數肥胖者可發生脂肪肝,隨著生活水平的提高,肥胖人數的增多,患此類脂肪肝者也明顯增加。酒精會損害肝細胞,酗酒是發生酒精性脂肪肝的重要原因。在糖尿病患者中,尤其是肥胖型糖尿病誘發脂肪肝的幾率可高達50%~80%,因而積極治療糖尿病也是預防脂肪肝發生的最佳方案。除此之外,全胃腸外營養持續時間過長,可導致一系列肝膽系統並發症,在成人中以肝細胞脂肪變性和脂肪性肝炎最為常見。其他化學性致病因素,如工業毒物、藥物等;生物性致病因素如丙型肝炎病毒;遺傳易感性等等,均可導致脂肪肝。

  -多數慢性脂肪肝患者臨床症狀不明顯

  脂肪肝是各種原因引起肝脂肪蓄積過多的一種病理狀態,通常所說的脂肪肝主要指因肥胖、糖尿病和酒精等因素所致的慢性脂肪肝。這類脂肪肝多為隱匿性起病,因此缺乏特異的臨床表現,常在體檢或高血壓、膽石症、冠心病等其他疾病就診時發現。該病多發年齡在41歲~60歲,女性多於男性,但近年來,該病的發病年齡趨於低齡化。大多數患者無自覺症狀,少數患者會感到腹部不適、右上腹隱痛、乏力等,肝髒輕微腫大。約有4%的患者有脾大,8%的患者有蜘蛛痔及門靜脈高壓的體征。脂肪肝的臨床表現與肝髒脂肪浸潤的程度成正比,在肝內過多的脂肪被移除後症狀可消失。伴隨脂肪肝的發展,患者可由肝纖維化進展為肝硬化。

  -防治脂肪肝要注意生活細節

  脂肪肝是由於多種原因引起的肝內脂肪蓄積過多的病理狀態,趙春惠院長介紹了幾種形成脂肪肝的原因及防治方法:

  1.營養過剩及肥胖者,要減少飲食的熱量攝入。

  2.糖尿病、病毒性肝炎所致患者應控制血糖、調整免疫,以促使脂肪代謝恢復正常。

  3.酗酒及酒精性脂肪肝要先戒酒,同時配合保肝治療。

  4.營養不良者應補充蛋白質、維生素,並消除導致營養不良的各種因素。

  患脂肪肝的部分患者可發展為脂肪性肝炎和肝纖維化,最後導致肝硬化,因此,必須對脂肪肝進行及早有效防治。防治脂肪肝最好的辦法就是調整飲食結構、適當增加運動、培養健康的生活方式。重症脂肪肝患者最好還要在醫生的指導下科學用藥

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