眾所周知,我國是個乙肝大國,但對於它的兄弟“丙肝”,國人的了解就不多了。而數據顯示,我國丙肝的發病人數呈逐年上升趨勢。
9月29日,在由台灣消化系醫學會主辦的“2009亞太消化醫學周”年會(Asian Pacific Digestive week 2009)上,中國肝炎防治基會(簡稱“肝基會”)常務副理事長王钊呼吁:丙肝防治問題面臨新的挑戰,要加大關注力度。
丙肝病毒潛伏10-20年,尚無疫苗可預防
據介紹,全球有1.8億丙型肝炎患者,是艾滋病病毒感染者的4倍;全球由丙肝相關肝病引起的死亡人數每10年上升一倍。在我國,1992年全國調查發現,全人群的丙肝抗體陽性率水平為3.2%,推算約有患者3800萬,近年全國流調結果尚未正式公布,陽性率水平可能因實行無償獻血、嚴格管理采供血、血液制品等措施而有所下降,但每年法定傳染疫情報告系統顯示丙肝的發病人數呈逐年上升趨勢:2008年報告的丙肝發病人數約12萬,是2003年的6倍。
王钊介紹,丙肝病毒發現得比較晚,上世紀90年代左右才有丙肝診斷項目。由於症狀隱匿,丙肝一般要“隱藏”10-20年後才開始表現出各種症狀,這也就是為什麼近幾年才開始有大量的患者被確診的原因。而且,在丙肝感染的急性期有症狀的患者只占30-40%,其中許多患者僅有一些輕微的非特異性、間歇性症狀。正因為如此,丙肝被稱為“沉默的殺手”,這也可能是其檢出率低下的原因之一。
同作為傳染性疾病,丙肝的傳播途徑與乙肝也類似,不一樣的是:丙肝尚無疫苗可預防,這是因為丙肝病毒的基因變異性較大,體內產生的中和抗體難以應付不斷出現的大量新變種。因此,丙肝的預防重點在於采取有效措施,切斷傳播途徑,嚴格篩選獻血員,杜絕丙肝病毒經破損的皮膚、粘膜、不潔性行為及母嬰途徑造成的傳播,並且要盡早診斷和治療已感染丙肝的患者,最大限度地減少傳染源。
丙肝就診率只有10%,治療及時可以痊愈
據統計,初次感染丙肝病毒的潛伏期是2至16周,平均是6至7周,80%的急性丙肝患者沒有症狀,大約50-85%的急性患者會進展為慢性丙肝,其中又有大約10-15%的患者可能在感染後20年左右發展為肝硬化,一旦發展為肝硬化,每年有1%至7%會演變為致命的肝癌。由丙肝所造成的疾病負擔和死亡人數正成倍增長。
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