急性乙肝的檢查步步驟很多,但是當你辛辛苦苦拿到化驗單的時候,發現不是專業的醫生根本看不懂檢查結果,那這時候你該怎麼辦呢?不用急,下面我就為大家分析了急性乙肝的檢查結果,我們一起來看一下。
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專家表示,急性乙肝是一種自限性疾病,一般來說急性乙肝的潛伏期約為30-180日。急性乙型肝炎起病較慢,經常不伴有發熱,黃疸前期急性乙肝:常表現為食欲不振、全身乏力、厭油膩食品、惡心、肝區痛等症狀。
急性乙肝的實驗室檢查的目的和意義:
外周血象:稍微異常。黃疽前期白細胞總數減少,淋巴細胞可相對增加,出現不典型的單個核細胞(異型淋巴細胞):嗜鹼性胞漿、空胞,胞核大而不規則,偶見核仁,其它病毒性感染也常見。
血清轉氨酶:alt活性升高標志臨床發病,常急速上升,緩慢下降。alt一般高達正常高限值的十余倍至數十倍。alt值表示炎症活動的程度,與組織破壞的重度不明顯相關;病初的alt也不能預示病期的是非。alt升高超過冬氨酸轉氨酶(ast),ast反映肝細胞線粒體的損害,較能說明組織破壞的重度。alt峰值後滯留不下,或ast超過alt,須警惕轉為重症或慢性肝炎。
血清膽紅素:總膽紅素30µmol/l以上出現可見黃疸,黃疸型急性乙型肝炎峰值均數約120µmol/l。總膽紅素水平標志肝細胞損害的程度,急速發展的高水平膽紅素血症表示病變嚴重,持續快速增高者警惕重症傾向。
病變極期腫脹的肝細胞阻塞毛細膽管,有些肝細胞壞死留下的空隙又使毛細膽管內的膽汁返流人肝血窦,使應為雙相的肝細胞性黃疸偏向阻塞性。有的病人間接膽紅素過高,可能並發溶血;在黃疸恢復期肝細胞修復,而其結合功能如尚未正常,也可以間接膽紅素為主。尿液的膽紅素和尿膽原都增加;糞膽原和糞膽紅素則減少。
其它生化改變:乳酸脫氫酶(ldh)標志肝損害的程度,其上升幅度超過轉氨酶時可能發生重症。病變較重時鹼性磷酸酶(alp)、γ谷氨酰轉肽酶(γgt)可稍微增高。白蛋白不降低,球蛋白可有稍微增高。約半數病人血糖有輕度降低。
血清病毒標志物
抗原譜:hbsag、前s1、前s2和出現後數周才見alt升高。hbeag也可出現在alt升高之前。在自限性的病程中hbeag最早消失。
血清轉換:抗前s和lgm抗hbc是最早出現的抗體,緊跟alt高峰;alt高峰後血清hbe轉換,同時前s抗原消失;隨之hbsag在12-16周內陰轉。
抗體譜:前s蛋白有很強的抗原性,而抗前s抗體保持的時間卻可能很短,常跟隨hbsag消失。抗hbs可在hbsag消失前後或其後的1-2個月出現,約10%的病人恢復後不出現抗hbs,但接種hb疫苗後,可出現抗hbs的立即回憶應答。抗hbs一般在病後持續存在4-5年。igm抗hbc保持6—12月,igg抗hbc存在的時間,要比抗hbs長得多。
hbv-dna:出現在發病前數周,alt峰值後逐漸降低,在hbsag陰轉前hbvdna(雜交檢測)消失,但alt正常後以聚合酶鏈反應(pcr)檢測血清或單個核細胞,仍可能檢出hbvdna。恢復期中極低水平的病毒血症似無重要的臨床和流行病學意義。
急性期抗hbcigm滴度高水平,而抗hbeigg陽性或低水平,恢復期則相反。潛伏期:乙肝病毒表面抗原(hbsag)陽性,或伴乙肝病毒脫氧核糖核酸聚合酶(hbv-dnap)和乙肝病毒e抗原(hbeag)陽性。
3、急性乙肝的檢查結果怎麼看?
急性期:hbsag、hbeag、hbcab、hbv-dna、前s蛋白均可陽性,乙肝病毒核心抗體m型免疫球蛋白(抗hbcigm)高滴度,抗hbc滴度逐漸升高。
4、急性乙肝膽紅素高的原因是什麼?恢復期:hbsag、hbeag、hbcag、hbv-dna、前s蛋白等均轉陰,抗hbc持續高滴度,抗hbs滴度逐漸升高,抗hbe可陽性。
專家表示,急性乙肝初期的治療非常重要,由於醫學界一般以為,急性乙肝在經過治療半年之後,假如還不能痊愈,那麼患者便會轉為慢性乙肝,需接受抗病毒治療。急性乙肝在治愈之後,不再具有傳染性,而且被治愈的乙肝患者還可以終生得到免疫。
急性乙肝的檢查是很重要的,你可以根據期結果進行針對行的治療和預防,但是檢查結果裡很多的專業詞語根本看不懂,確實讓人頭疼,所以通過上面我的介紹,希望能化解看不懂檢查結這個難題。