環球肝病網 >> 肝部疾病 >> 乙肝 >> 乙肝化驗檢查 >> 急性乙肝的檢查

急性乙肝的檢查

  急性乙肝的檢查步步驟很多,但是當你辛辛苦苦拿到化驗單的時候,發現不是專業的醫生根本看不懂檢查結果,那這時候你該怎麼辦呢?不用急,下面我就為大家分析了急性乙肝的檢查結果,我們一起來看一下。

  急性乙肝實驗室檢查肝髒檢查有什麼乙肝小三陽為什麼會右腹部疼痛體檢發現轉氨酶升高怎麼辦利巴韋林片副作用小兒脂肪肝源於不良飲食結構乙肝和皮膚有關系嗎肝腹水診斷檢查乙肝e抗體陽性是什麼意思乙肝大三陽肝功能異常如何治療反對中藥“單打”治乙肝小兒乙肝是什麼急性乙肝實驗室檢查

  專家表示,急性乙肝是一種自限性疾病,一般來說急性乙肝的潛伏期約為30-180日。急性乙型肝炎起病較慢,經常不伴有發熱,黃疸前期急性乙肝:常表現為食欲不振、全身乏力、厭油膩食品、惡心、肝區痛等症狀。

  急性乙肝的實驗室檢查的目的和意義:

  外周血象:稍微異常。黃疽前期白細胞總數減少,淋巴細胞可相對增加,出現不典型的單個核細胞(異型淋巴細胞):嗜鹼性胞漿、空胞,胞核大而不規則,偶見核仁,其它病毒性感染也常見。

  血清轉氨酶:alt活性升高標志臨床發病,常急速上升,緩慢下降。alt一般高達正常高限值的十余倍至數十倍。alt值表示炎症活動的程度,與組織破壞的重度不明顯相關;病初的alt也不能預示病期的是非。alt升高超過冬氨酸轉氨酶(ast),ast反映肝細胞線粒體的損害,較能說明組織破壞的重度。alt峰值後滯留不下,或ast超過alt,須警惕轉為重症或慢性肝炎。

  血清膽紅素:總膽紅素30µmol/l以上出現可見黃疸,黃疸型急性乙型肝炎峰值均數約120µmol/l。總膽紅素水平標志肝細胞損害的程度,急速發展的高水平膽紅素血症表示病變嚴重,持續快速增高者警惕重症傾向。

  病變極期腫脹的肝細胞阻塞毛細膽管,有些肝細胞壞死留下的空隙又使毛細膽管內的膽汁返流人肝血窦,使應為雙相的肝細胞性黃疸偏向阻塞性。有的病人間接膽紅素過高,可能並發溶血;在黃疸恢復期肝細胞修復,而其結合功能如尚未正常,也可以間接膽紅素為主。尿液的膽紅素和尿膽原都增加;糞膽原和糞膽紅素則減少。

  其它生化改變:乳酸脫氫酶(ldh)標志肝損害的程度,其上升幅度超過轉氨酶時可能發生重症。病變較重時鹼性磷酸酶(alp)、γ谷氨酰轉肽酶(γgt)可稍微增高。白蛋白不降低,球蛋白可有稍微增高。約半數病人血糖有輕度降低。

  血清病毒標志物

  抗原譜:hbsag、前s1、前s2和出現後數周才見alt升高。hbeag也可出現在alt升高之前。在自限性的病程中hbeag最早消失。

  血清轉換:抗前s和lgm抗hbc是最早出現的抗體,緊跟alt高峰;alt高峰後血清hbe轉換,同時前s抗原消失;隨之hbsag在12-16周內陰轉。

  抗體譜:前s蛋白有很強的抗原性,而抗前s抗體保持的時間卻可能很短,常跟隨hbsag消失。抗hbs可在hbsag消失前後或其後的1-2個月出現,約10%的病人恢復後不出現抗hbs,但接種hb疫苗後,可出現抗hbs的立即回憶應答。抗hbs一般在病後持續存在4-5年。igm抗hbc保持6—12月,igg抗hbc存在的時間,要比抗hbs長得多。

  hbv-dna:出現在發病前數周,alt峰值後逐漸降低,在hbsag陰轉前hbvdna(雜交檢測)消失,但alt正常後以聚合酶鏈反應(pcr)檢測血清或單個核細胞,仍可能檢出hbvdna。恢復期中極低水平的病毒血症似無重要的臨床和流行病學意義。

  急性期抗hbcigm滴度高水平,而抗hbeigg陽性或低水平,恢復期則相反。潛伏期:乙肝病毒表面抗原(hbsag)陽性,或伴乙肝病毒脫氧核糖核酸聚合酶(hbv-dnap)和乙肝病毒e抗原(hbeag)陽性。

  3、急性乙肝的檢查結果怎麼看?

  急性期:hbsag、hbeag、hbcab、hbv-dna、前s蛋白均可陽性,乙肝病毒核心抗體m型免疫球蛋白(抗hbcigm)高滴度,抗hbc滴度逐漸升高。

  4、急性乙肝膽紅素高的原因是什麼?恢復期:hbsag、hbeag、hbcag、hbv-dna、前s蛋白等均轉陰,抗hbc持續高滴度,抗hbs滴度逐漸升高,抗hbe可陽性。

  專家表示,急性乙肝初期的治療非常重要,由於醫學界一般以為,急性乙肝在經過治療半年之後,假如還不能痊愈,那麼患者便會轉為慢性乙肝,需接受抗病毒治療。急性乙肝在治愈之後,不再具有傳染性,而且被治愈的乙肝患者還可以終生得到免疫。

  急性乙肝的檢查是很重要的,你可以根據期結果進行針對行的治療和預防,但是檢查結果裡很多的專業詞語根本看不懂,確實讓人頭疼,所以通過上面我的介紹,希望能化解看不懂檢查結這個難題。

Copyright © 環球肝病網 All Rights Reserved