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乙肝的檢查

  現在醫院出現一種情況,乙肝患者一年內化驗乙肝病毒的次數過於頻繁,造成了醫生診斷時間的浪費和患者醫藥費的昂貴,這對對醫院對個人來說都是件不好的狀況,所以我建議大家一年乙肝病毒檢查7次左右就可以了,那麼乙肝的檢查究竟有哪些項目呢?你們知道嗎?

  (1)乙肝五項檢查(代表體內病毒情況)

  1.hbsag(表面抗原)

  2.hbsab(表面抗體) 3.hbeag(e抗原)

  4.hbeab(e抗體) 5.hbcab(核心抗體)

  可能出現的結果:a 1、3、5項陽性說明感染的是大三陽,病毒復制快,有傳染性。

  b 1、4、5陽性說明感染的是小三陽,病毒復制相對較慢,傳染性相對較小。

  c 單獨2項陽性說明原來感染過乙肝,或者注射過乙肝疫苗。

  d 1、5或者4、5陽性說明正在感染其間,或者正在康復之中。具體分析看病情而定。

  e 1、3陽性說明正在感染之中,應該及時治療。

  (二)肝功能檢查(代表肝髒本身的變化)

  項目 單位 參考范圍

  總蛋白: g/l 60-83

  白蛋白 g/l 35-53

  球蛋白: g/l 25-33

  谷丙轉氨酶 u/l 0-40

  谷草轉氨酶 u/l 0-50

  總膽紅素 umo/l 0-20

  直接膽紅素 umo/l 0.0-6.0

  肝功各項化驗指標的臨床意義: 通常醫院所做的肝功能化驗指標包括谷丙轉氨酶(alt),谷草轉氨酶(ast),鹼性磷酸酶(alp),γ-谷酰轉肽酶(ggt),白蛋白/球蛋白(a/g),總膽紅素(t-bil),直接膽紅素(d-bil)。 alt與ast主要分布在肝髒的肝細胞內,如果肝細胞壞死, alt和ast就會升高,但這兩種酶在肝細胞內的分布是不同的,alt分布在肝細胞漿,ast分布在肝細胞漿和線粒體中。急性肝炎和輕症的慢性肝炎, 主要表現為alt的升高,因此,ast/alt<1;慢性肝炎的後期,肝硬化和肝癌患者,肝細胞的破壞程度是嚴重的,線粒體也受到了嚴重的破壞,因此,ast升高明顯, ast/alt>1甚至>2。 alp和ggt在淤膽型肝炎和肝外梗阻時明顯升高, 酒精性肝炎患者的ggt明顯升高。白蛋白是在肝髒制造的, 當肝功能受損時, 白蛋白產生減少, 球蛋白是機體免疫器官制造的, 當體內存在"敵人"時, 球蛋白產生增加, 因而慢性肝炎病人由於肝功能減退,白蛋白產生減少,又由於體內存在肝炎病毒這個"敵人",球蛋白產生增加, 而造成a/g比值倒置。 肝細胞受損時, 膽紅素的代謝及洩均發生障礙, 因此t-bil和d -bil均升高。

  (2) 乙型肝炎五項檢查作為健康體檢的重要組成部分越來越受到人們的重視,拿到化驗單後如何判斷檢查結果是否正常也是人們普遍關注的問題。

  乙型肝炎五項檢查內容包括:乙肝病毒表面抗原(hbsag)、乙肝病毒表面抗體(抗-hbs)、乙肝病毒e抗原(hbeag)、乙肝病毒e抗體(抗-hbe)、乙肝病毒核心抗體(抗-hbc),在醫學上簡稱乙型肝炎兩對半。

  通過抽取靜脈血,經過檢驗獲得結果。在老百姓眼裡,是凡結果出現了紅色“+”號,就認為身體出現了毛病,其實,這種想法是錯誤的。乙型肝炎五項檢查,根據陽性表現,可以分為“大三陽”和“小三陽”。

  所謂“大三陽”,就是醫生在患者的血液中檢測出表面抗原(hbsag)、e抗原(hbeag)、核心抗體(抗-hbc),說明乙肝病毒在人體內存在並復制活躍、傳染性強,而且患者的血液、尿液、唾液、乳液、宮頸分泌物都可能具有傳染性。所謂“小三陽”,是當在血液中檢測出表面抗原(hbsag)、e抗體(抗-hbs)、核心抗體(抗-hbc)陽性時,表明乙肝病毒復制弱、傳染性也較弱,醫學上稱為“小三陽”。

  醫生通常會在檢驗報告上分別以紅色“+”號顯示,接種過乙肝疫苗的人,也會出現陽性指標,提示身體已經產生了免疫力。這裡向大家推薦一張表格可以對照化驗單查看,做到心中有數。

  其實即使感染乙肝病毒也不要緊張,據統計,表面抗原陽性的患者每年可有1%-2%的自然轉陰率。如果肝功能有異常,則應及時到正規醫院就診,平時要注意適當休息,保持心情愉快,同時生活要有規律,高蛋白飲食、忌酒,並要定期復查肝功和乙肝五項檢查。

  乙肝的檢查項目雖然不多,但是一定得重視,因為醫生會根據檢查結果來制定相應的治療措施的。

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