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警惕現代病——脂肪肝

    隨著人們生活水平的提高和飲食結構的變化,被稱為現代“富貴病”的脂肪肝在我國發病率明顯上升。不久前一項調查顯示,廣州30歲左右人群脂肪肝發病率為20%~30%,上海某高校脂肪肝發生率為8.8%,北京某高校脂肪肝發生率為11%。脂肪肝到底是一種什麼病?它對人體健康有什麼危害?怎樣預防和治療脂肪肝?就這些問題記者采訪了解放軍304醫院消化科主任侯鵬博士。

    肝髒的功能和脂肪肝

    侯博士首先從肝髒的功能講起。他說,肝髒是人體最大的化工廠,承擔著消化、解毒、分泌等重要功能,人的生命活動時刻都離不開它。我們一日三餐吃進去的營養物質都必須依靠肝髒進行加工,才能提供人體生命活動的需要。可以說,人體沒有肝髒,就沒有生命,肝髒受損,健康必將受折,所以愛護肝髒就是關愛生命。

    侯博士介紹說,正常人肝組織中含有少量的脂肪,如甘油三酯、磷脂、糖脂和膽固醇等,其重量約為肝重量的4%~5%。如果由於某種原因引起肝內脂肪堆積過多,超過肝重量的10%、甚至15%時,就被稱為脂肪肝。

    都是吃喝惹的禍:脂肪肝常見病因

    在談到脂肪肝的病因時,侯博士說,脂肪肝發病率的增高,與人們生活水平的提高和飲食結構的改變有著密切關系。包括營養失調、大量飲酒、糖尿病、肝炎、代謝和內分泌障礙等多方面的原因。

    病因之一:長期酗酒。酒精進入人體後,主要在肝髒進行分解代謝,酒精對肝細胞的毒性使肝細胞對脂肪酸的分解和代謝發生障礙,引起肝內脂肪沉積而造成脂肪肝。飲酒越多,脂肪肝也就越嚴重。

    病因之二:營養過剩。長期攝入過多的動物脂肪、植物油、蛋白質和碳水化合物,這些食物在體內不能被充分利用,過剩的營養物質便轉化為脂肪儲存起來,導致肥胖、高血脂和脂肪肝。黑龍江的一項研究結果顯示,重度肥胖兒童脂肪肝的發病率高達80%,也就是說,10個“胖墩兒”中就有8個脂肪肝。

    病因之三:營養不良。侯博士強調說,肥胖者容易得脂肪肝,但並不是說瘦人就不會得脂肪肝,臨床上也常發現有的人很瘦但也患有脂肪肝。長期營養不良,缺少某些蛋白質和維生素,也可引起營養缺乏性脂肪肝。

    此外,糖尿病等慢性疾病、藥物性肝損害以及高脂血症等亦與脂肪肝發生有關系。

    人們最關心的話題:脂肪肝會不會癌變

    在談到脂肪肝對人體健康有什麼危害時,侯博士說,脂肪肝可能會發展成肝硬化,因為長期大量的肝細胞內脂肪堆積,使其血液供應、氧氣供應及自身的代謝受到影響,造成肝細胞大量腫脹、炎症浸潤及變性壞死。一旦肝髒有纖維增生及假小葉形成,就成為肝硬化。在國外,30%的酒精性脂肪肝可發展為肝纖維化,10%~40%發展為肝硬化。大量飲酒引起肝硬化的時限為20年,但有時少於上述飲酒量和時限也可發展為肝硬化。慢性嗜酒者近60%發生脂肪肝,20%~30%最終將發展為肝硬化。非酒精性脂肪肝發生肝纖維化的發病率為25%,發生肝硬化的概率較低,發展進程相對較慢,約1.5%~8.0%的病人可進展為肝硬化,也是由於這個原因,它是隱源性肝硬化的主要原因。

    在談到脂肪肝與肝癌的關系時,侯博士說,脂肪肝是各種肝毒性損傷的早期表現,脂肪肝疾患本身與原發性肝癌的發生無直接關系,脂肪肝不是肝癌的危險因素。但是,脂肪肝的某些病因,如飲酒、營養不良、藥物及毒物質損害等,既是脂肪肝的發病因素,也是肝癌的發病因素,因此,脂肪肝對肝癌的發生有一個助動因素,可增加癌變的機率。

    飲食為主,藥物為輔:脂肪肝的治療

    侯博士說,對脂肪肝既不可掉以輕心,不以為然,也不可談肝色變,憂心重重。脂肪肝是一種良性疾病,如果發現早,治療及時,一般是可逆的。但若不注意,一旦發展到肝硬化,就不可逆了。所以,已經查出是脂肪肝的病人,應立即對症治療。

    侯博士介紹說,因為脂肪肝主要是不良生活方式引起的疾病,因此,在治療原則上一般以糾正不良生活方式為主,使脂肪肝逐步逆轉,對於症狀較重者,必要時輔以保肝、去脂及抗纖維化藥物進行治療。

    戒酒及改善營養狀況是酒精性脂肪肝的基本治療方法。對肥胖相關性脂肪肝,重點是減重。

    養成良好的生活習慣:脂肪肝重在預防

    侯博士說,脂肪肝是不良生活方式引發的後天性疾病,是可以預防的。要從年輕時做起,從日常生活做起,養成良好的生活習慣,了解一些自我保肝的科普知識。侯博士將肝保健知識歸納為通俗易記的十六字要訣“合理膳食,控制體重,適量運動,慎用藥物”。做到這些,不僅可以拒絕脂肪肝,還可以將肥胖症、高血壓、高血糖等拒之門外。

    合理膳食。每日三餐膳食要調配合理,做到粗細搭配,營養平衡。足量的蛋白質能清除肝內脂肪,每天應攝入80~100克;主食不可太精太細,應適量多吃一些粗糧,如燕麥、玉米、甘薯、豆制品等。保證充足的蔬菜、水果,以保證體內的維生素與食物纖維需求;水果含糖量較多,食用量要適當。

    節制飲食。就是要控制高能量、高糖、高脂肪飲食。首先要控制熱能,把體重減輕至標准體重作為目標,做到能量消耗高於能量攝入。多吃副食,限制主食,戒煙限酒,特別要限制脂肪類食品;不吃或少吃甜食、油炸食品及肉湯、雞湯、魚湯;不吃動物內髒、蛋黃等高膽固醇食物。

    適當運動。每天堅持體育鍛煉,可視自己體質選擇適宜的運動項目。如慢跑、打乒乓球、羽毛球等運動;要從小運動量開始,循序漸進,逐步達到適當的運動量,以加強體內脂肪的消耗。

    慎用藥物。肝髒是人體的化工廠,任何藥物進入體內都要經過肝髒解毒,所以,平時不要動不動就吃藥,特別不要隨便吃廣告上宣傳的所謂保健類的藥物。

    此外,心情要開朗,不暴怒,少氣惱,注意勞逸結合等也是相當重要的。

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