體檢時，許多看來是健康的人走進B超室捧出的報告單上，其診斷一欄赫然寫上了“脂肪肝”的字樣。就有關脂肪肝的問題，筆者走訪了北京友誼醫院肝病研究中心賈繼東博士。
肝髒是人體重要器官，既分泌膽汁，又與物質代謝密切相關。它對脂質物質代謝包括脂肪的消化、吸收、氧化、轉化等起重要作用。若因各種原因使肝髒脂肪代謝功能發生障礙，就會使脂類物質平衡失調，脂肪在組織細胞內儲積。當儲積量超過肝重量5％以上或在組織學上有5％以上肝細胞脂肪化時便可稱為脂肪肝。
脂肪肝不是一種獨立的疾病，按病因不同可分為六種，最常見者應屬營養失衡性脂肪肝。營養過量與不足均可導致脂肪肝，約半數肥胖者可發生脂肪肝。
體內脂肪的儲積與體重成正比，隨著生活水平的提高，肥胖人數的增多，患此類脂肪肝者也明顯增加：一位中年男性從不節食，體重超過標准體重達25％以上，大腹便便的他卻自我感覺良好。體檢時醫生告訴他患有中度脂肪肝，應控制脂肪、蛋白質及碳水化合物的攝入量。此君不信，直至化驗報告出來才大吃一驚。其甘油三酯膽固醇量均有較大幅度升高，轉氨酶也已輕度升高。
酗酒是發生酒精性脂肪肝的重要原因，這與酒精對肝細胞的毒性作用有關，慢性酒精性脂肪肝患者外表雖很肥胖，但其貧血、舌炎、外周神經炎、神經系統症狀都不同程度地存在。此類患者可因一次過量酗酒而誘發肝昏迷，該院於中麟教授收治的戒酒患者中就有數例酒精性脂肪肝、肝硬化的患者。
在糖尿病患者中，尤其是肥胖型糖尿病並發脂肪肝者可高達50％－80％，因而積極治療糖尿病也是預防脂肪肝發生的最重要環節。除此以外，因小腸旁手術後各種激素的缺乏與使用，以及肝細胞中毒損害等也可誘發脂肪肝。
雖然輕度脂肪肝可無任何症狀，中度或重度可致肝腫大、疼痛或壓痛，但因其而引起的肝髒病理變化卻不容樂觀。肝活檢顯示脂肪變性，門脈區周圍纖維組織增生，膽汁淤積量均有不同程度的存在，同時可有血清鹼性磷酸酶增高、轉氨酶升高。重症脂肪肝還可出現輕度高膽紅素血症，膽紅素尿及尿膽原增高、白蛋白與球蛋白的比例倒置，凝血酶原時間延長。
總之，選擇健康的生活方式，控制飲食和體重，不酗酒，多參加體育鍛煉是預防和治療脂肪肝的最好方法。
