眾所周知脂肪肝被人們稱為：“富貴病”。人們一聽就知道這和飲食脫離不了關系飲食。但是某一種病的發生不是有單一的原因造成的，單憑某一方面進行診斷是十分錯誤的，疾病的診斷離不開醫生的檢查。那麼通過什麼檢查可以診斷出患有脂肪肝呢?
1、血清學檢查，包括肝功能、血脂、血糖及胰島素抵抗檢測。肝功能異常主要表現為ALT、GGT輕度升高，而血小板降低、AST升高，且AST/ALT比值>1，以及無其他原因可解釋的血清白蛋白和膽紅素改變，提示可能已發生肝硬化。25%～40%的NASH患者空腹血清甘油三酯升高，後者通常伴有LDL-C升高、HDL-C降低、LDL/HDL比值升高。這些脂質代謝紊亂為胰島素抵抗綜合征的特征之一。
2、肝髒的CT影像提供了非侵入性診斷脂肪肝更加特異性的方法。肝脂肪變性會降低肝髒的CT值。在CT平掃中，當肝髒的CT值低於脾髒可診斷為肝脂肪變。當實施靜脈增強掃描時，肝髒增強落後於脾髒，肝髒與脾髒CT值差別〉20單位，出現這種情況對於診斷肝髒脂肪變有76%的陽性預測價值。
3、CT診斷脂肪肝的敏感性同樣依賴於肝脂肪變程度，當脂肪變程度較輕時，敏感性下降。但是，CT成像不能提示肝髒纖維化程度，除非存在門靜脈高壓，這只存在於肝硬化時。
4、MRI評價肝髒的脂肪變比CT更為敏感，但是MRI也具有CT所沒有的一些局限性，它比CT昂貴且未被普遍應用。考慮到CT和MRI對診斷准確度提高有限，而且花費較大，目前超聲仍然是診斷脂肪肝最常見的方法。然而，沒有哪種方法可以確診脂肪性肝炎或准確地評價疾病分期。
5、肝活檢是診斷脂肪肝的金標准，可以區分單純性脂肪肝與脂肪性肝炎，並可准確評價肝纖維化的程度。但這是一種侵入性檢查可以造成患者不適，有時會導致嚴重的並發症，並且花費較高，確診後亦缺乏特效藥物和有效干預措施。為此，目前就肝活檢診斷肪肝的必要性仍存爭議。
6、膽鹼酯酶(CHE)、卵磷脂膽固醇酰基轉移酶(LCAT)：80%脂肪肝血清CHE和LCAH升高，但低營養狀態的酒精性脂肪肝升高不明顯。CHE對鑒別肥胖性脂肪肝有一定意義。
7、ALT、AST：一般為輕度升高，達正常上限的2～3倍。酒精性脂肪肝的AST升高明顯，AST/ALT>2有診斷意義。非酒精性脂肪肝時則ALT/AST>1。ALT>130U，提示肝小葉脂肪浸潤明顯，ALT持續增高提示有脂肪性肉芽腫
以上就是我們為大家粗略介紹的關於脂肪肝診斷的方法，脂肪肝的診斷離不開患者的積極配合，只有如此患者才能夠更快的接受醫生的治療，避免疾病惡化，以致自己後悔莫及。
