乙肝是中國重要的公共衛生問題之一,目前我國計有乙肝患者 2,000 萬人,乙肝表面抗原攜帶者 9,300 萬人。近年來,慢性乙肝患者的生活狀態越來越為社會所關注,但尚缺乏科學衡量乙肝患者的生活質量的權威數據和研究。在此背景下,中國肝炎防治基金會(cfhpc)作為全國肝炎防治的最權威機構,牽頭組織了 “ 中國慢性乙肝患者生活質量指數 ” 項目,對慢性乙肝患者的生活質量狀況進行全面的調研和評估。今日,在第二個世界肝炎日前夕,“中國慢性乙肝患者生活質量指數”在京公布。
調查數據顯示,所有正在或曾經采用核苷類藥物治療的患者中,99%的患者認為“初治藥物選擇一定要慎重”,94%的患者認為“初治時的藥物選擇也應考慮整體治療費用”,87%的患者認為“初治時要盡量選擇抗病毒能力強、耐藥率低的藥物”,85%的患者認為“初治時的藥物選擇可能會影響長期療效”。
正在或曾經采用核苷類藥物治療的患者中,生活質量指數高於平均值的患者,對耐藥原因的認知雖略好於總體,但對“病人依從性不好,服用藥物不規律”、“使用的藥物抗病毒能力較弱”、“使用耐藥發生率高的藥物”等主要耐藥原因的認識均未過半。
復旦大學附屬華山醫院感染科終身教授翁心華介紹說:“治療觀念會影響乙肝患者對治療方案的選擇和治療依從性,從而影響患者的生活質量。很多患者由於擔心耐藥問題,不敢使用核苷類藥物進行抗病毒治療,本調研結果也說明,患者對耐藥的認識還有待提高。事實上,影響耐藥主要有兩大因素:抗病毒藥物抑制病毒復制的能力,以及藥物抵御耐藥的基因屏障高低。核苷初治的患者,選擇抑制病毒復制能力強且具有高基因屏障的藥物,可最大限度地預防耐藥的發生。”