健康咨詢描述：
惡心 食欲不振 乏力 上腹部隱痛 有嗝打不出
一個半月
曾經的治療情況和效果：
嗎丁啉 護肝片 復方谷氨酰胺顆粒
乙肝六項丙肝 正常全陰
肝功 谷丙轉氨酶 74.00
y-谷氨酰轉肽酶 131.50
其他數值正常
彩超 檢查部位 肝膽脾胰
超聲所見:
肝髒各徑正常，輪廓規整，被膜光滑，右前葉可見直徑0.7cm邊清的無回聲，余實質回聲稍增強曾密，管腔結構顯示欠清晰。
膽囊各徑正常，壁不厚，欠光滑，膽汁透聲尚可。
脾不厚
胰腺大小正常，輪廓規整，實質回聲均勻，主胰管未見擴張
CDFI:未見明顯異常血流信號。
超聲提示:
肝內脂肪沉積 肝囊腫
膽囊壁欠光滑
胃鏡 檢查所見
食管:食管粘膜光滑，血管紋理清晰。
胃:贲門口松弛。粘膜光滑，通過順利，胃底粘膜光滑，胃體皺襞走行正常，粘液湖半透明，胃角光滑。胃窦粘膜可見點,片樣紅斑。幽門口圓形，開閉良好，無反流。
十二指腸:球及降部正常
診斷意見:
正常食管粘膜像
慢性淺表性胃炎
正常十二指腸粘膜像
以前從沒有過肝病！
想得到怎樣的幫助：我想知道 我的惡心 沒食欲 是胃病 還是肝的毛病 我的肝問題嚴重嗎
醫生回復建議：
病情分析：
男，29歲，惡心 食欲不振 乏力 上腹部隱痛 有嗝打不出
1、目前肝功能轉氨酶異常，乙肝及丙肝陰性，除外了肝炎，從超聲所見提示有中重度脂肪肝，所以肝功能異常應是脂肪肝導致，脂肪肝分為酒精性，和非酒精性，如果您飲酒過量建議您減少飲酒至戒酒，如果飲酒量不大，就考慮是非酒精性的脂肪肝了通常有代謝的異常，如糖尿病，肥胖，高脂血症等，不知您屬於哪一種，如果是肥胖建議您加強運動鍛煉，脂肪肝會恢復的，肝功能也會恢復的
2、胃鏡檢查結果沒什麼特異的，淺表性胃炎幾乎人人都有！
指導意見：
您的症狀還是與肝功能的異常相關，單純就脂肪肝而言還是比較重的，但就肝功能而言不是很重！
醫生詢問：
您的體型偏胖嗎?
我身高 170 體重132斤 不重
醫生回答：從B超看，您的脂肪肝比較重，建議您查個血脂，看看血脂高不高，同時加強運動鍛煉，消耗體內油脂對脂肪肝的消退是非常有幫助的，如果血脂高，可用藥降脂治療
